《执业医师历年考试重点--生理学》.docVIP

生理学 神经C动作电位幅度＝｜静息电位｜+ 钠平衡电位。影响此幅度最主要因素是Na+浓度。此时Na+通透性大，发生去极化 等渗液：0.85% NaCl（同时是等张液），5% GS，1.9%尿素 红C生成原料是铁和蛋白质，促进红C成熟的因子是叶酸和VitB12 外源性凝血启动因子是III因子，内源性是XII 血液中重要的抗凝物质是：抗凝血酶III和肝素（两者合用可增强III抗凝作用） 血型：指红C膜上特异抗原的类型 血型 红C膜上凝集原 血清中抗凝集素 交叉配血原则 A A B 受体凝集原 ?  ?主??????????? 次 凝集原 （供体）? 凝集素 B B A AB A、B 无 O 无 A、B 促红C生成素（EPO）产生部位主要是在：肾 心动周期＝60/心率????? 心输出量＝搏出量×心率 等容收缩期：室内压上升最快。其特点为容量不为，房室、A均瓣关节 快速射血期：室内压最高。其特点是室内压A瓣压 等容舒张期：室内压低于A瓣压，主A瓣充血关闭。若延长会影响冠状动脉血流量增多 心室充盈期：室内压最低，负压抽吸作用充盈 心肌前负荷：心室舒张末期的充盈 心肌后负荷：A血压（体循环高压） 高血压射血少：A压高，射血期时间短 射血分数：搏出量占心室舒张末期的容积，是衡量心脏泵血功能的指标 大动脉瓣弹性降低时：收缩压↑，舒张下降低 浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于Na+内流，窦房结细胞动作电位0期去极化是由于Ca++内流 （复极化）动作电位0期：Na+内流。 复1期：Ka+外流 复2期：Ka+外流同时Ca++内流，又称平台期 复3期：Ka+外流，Ca++内流通道关闭 复4期：Na+－K+泵激活，Na+出，K+入，此期又称静息期。膜电位稳定在－90mv，自律性形成 第1秒呼出83%肺活量，第2秒呼出96%，第3秒呼出99% 肺泡通气量＝（潮气量－150）×呼吸频率，反映有效气体交换的指标。时间肺活量是评价肺通气功能指标 氧容量：指100ml血液中血红蛋白所结合的最大O2，实际结合的O2量称氧含量。 血氧饱和度＝氧含量/氧容量 胸膜腔内压＝大气压－肺的回缩力 决定肺部气体交换方向的主要因素是气体分压差 PCO2升高刺激了中枢化学感受器，使呼吸加深加快；而缺氧却刺激了外周化学感受器 交感抑制内脏调节作用，其余都为兴奋 胃的运动形式有：紧张性收缩、容受性舒张（特有的运动形式）、蠕动 小肠的运动形式：紧张性收缩、分节运动（特有的运动形式）、蠕动 胆汁可促进Vit A吸收，脂肪消化吸收（具有消化功能的是胆盐） 壁C：分泌内因子（内因子有保护和促进VitB12吸收），促胃液素对壁C有很强的刺激分泌作用 激活糜蛋白酶原的是：胰蛋白酶 促胃液分泌：乙酰胆碱和组胺；抑制胃液分泌的是：盐酸和脂肪 盐酸是刺激小肠黏膜释放促胰液素最强的物质 蛋白质分解产物是刺激胆囊收缩素最强的物质 影响能量代谢最显著因素是：肌肉活动。环境温度在20~30度的环境中，能量代谢最稳定 女性排卵日体温最低，黄体期内体温较高 运动时人体主要是骨骼肌产热，安静时主要是肝脏产热。散热主要是皮肤。体温调节基本中枢位于下丘脑 食物氧热价：指食物氧化消耗1L氧时所释放的能量 影响能量代谢最大的是甲状腺素（基代谢率增高，安静情况下调节产热活动最重要） 肾小球有效滤过压＝肾小球毛细血管血压－血浆胶体渗透压－肾小囊内压 近球小管：是重吸收最主要部位，GS和氨基酸100%在近球小管重吸收。HCO3－以CO2形式重吸收（快） 酸中毒时：Na+－H+交换增强，Na+－K+交换减弱，导致肾排钾减少，出现高钾血症。H+是肾排酸保碱过程 渗透性利尿：指小管中溶质浓度↑，小管渗透压增大，水的重吸收减少，导致尿量增多。糖尿病人的多尿和甘露醇利尿都是这个机制 抗利尿激素作用：是促进远曲小管与集合小管对水的重吸收。刺激此激素分泌最敏感的是晶体渗透压↑。当血浆渗透压不足2%时，可引起抗利尿激素分泌调节 水利尿：指大量饮清水，使血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，水重吸收减少而使尿量增多 醛固酮：由肾上腺皮质球状带分泌。有保Na+、水，排K+作用。血K+↑，血Na+降低均可刺激分泌增多 血糖浓度8.89mmol/L时，出现尿糖 肾上腺素能受体包括α受体（α受体激活时可引起小肠不滑肌舒张，其阻断剂是酚妥拉明，）、β受体（阻断剂是普萘洛尔） 神经调节的基本方式是：反射。???? 特异性投射系统特点是：点对点投射。 非特异性投射系统维持改变大脑皮层兴奋，当受到破坏时，动物进入持久的昏睡状态 牵张反射：是骨骼肌受外力牵拉而伸长，可反射性地引起受牵拉的同一肌肉收缩。其特点是感受器、效应器均在同一块肌肉上。包括腱反射和肌紧张。肌紧张反射是维持姿势最基本方式 肌梭是感应器，肌外梭是效应器 震颤麻痹病变部位在