健康评估要点.doc

第一章 绪论 习题 一、填空题 1.健康评估是现代护士必须具备的_________能力之一 。 2.护士在制订护理计划之前确认病人的护理问题/护理诊断，是构成其护理干预行为_________基础。 3.护理程序的首要环节是_________。 4.通过问诊所获得的健康资料被称为_________。 5.经体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料被称为_________。 二、思考题 1.通过绪论的学习，阐述你对健康评估概念的理解，以及评估在护理实践中应用的重要性的认识。 2.请阐明医疗评估与护理评估结果不同的关键原因。 3.基于对护理专业和健康评估课程性质的了解与认识，为确保课程学习的效果，你认为在学习该课程过程中必须注意的问题是什么？ 三、开放讨论题 通过绪论的学习，阐述你对健康评估课程教学目标的认识和理解。 参考答案 一、填空题 1.核心 2.科学 3.健康评估 4.主观资料 5.客观资料 二、思考题 1. 从护理专业的角度定义，健康评估作为护理程序的首要环节，是一个动态地收集和分析病人的健康资料，以发现病人对于自身健康问题在生理、心理及社会等方面的反应，确定病人的护理需求，从而作出护理诊断的过程。在我国，护理诊断仍是护理程序中的一个薄弱环节，其中最为困难的是如何始终以“病人对健康问题的反应”作为收集健康资料的目的及其作出护理诊断的依据，而不受传统医学的影响，这是一个涉及健康评估概念与本质的问题。 护士应该在收集资料的基础上确定护理诊断，既对病人健康问题在心理、生理和社会等各层面的反应所作的判断，然后制订相应的护理计划，再通过护理行为将计划予以实施，最终对护理结果、计划、诊断、评估等各环节进行评价，使护理行为具备科学的基础，同时也可以为医生诊断和治疗疾病提供重要的参考。此外，护士只有掌握了健康评估的理论和技能，善于观察与分析，才能及时发现病人的病情变化，为病人赢得救治的时间。因此，护士有理由将护理实践中通过评估确认病人对健康问题的反应，以及在此基础上作出护理诊断的行为视为护理专业自主的、独特的、有别于医疗诊断的职责和临床护理工作的有机组成部分。作为护理专业的学生，必须通过理论和实践学习的途径，努力掌握评估的知识与技能，并使这些知识与技能够成为今后护理实践的重要工具。 2. 尽管医疗评估所使用的问诊、体格检查、实验室检查及其他辅助检查和查阅文献等方法，以及评估的过程与步骤与护理评估基本相同，但医疗评估与护理评估的目的是不同的，医疗评估的目的是对病人的健康状况与疾病的本质作出判断，而护理评估的目的是诊断病人对健康问题现存的或潜在的反应，侧重于病人因健康状况与疾病而引起的生理、心理、社会适应等反面的变化，所以对各种检查结果的分析与处理、判断和使用的角度是不同的。这样就得出了不同的结论：医疗诊断与护理诊断。 3. 首先，健康评估是一门实践性很强的科学，很多课堂讲授的理论知识必须通过实践才能转化为技能用于临床护理实践。因此，在学习过程中应注重理论与实践相结合，并使之贯穿于整个学习过程之中。 护理服务的对象是人，好的护士不仅要业务精良，还要有很高的专业素质，这些专业素质的养成应始于学生时期。因此，寓专业素质养成于课程学习之中是本课程学习必须注意的第二个问题。无论是技能训练、实践教学，还是临床见习，都要力求做到言行举止得体，举手投足间充分体现对评估对象的尊重与关爱，以期在学习健康评估学科理论、知识和技能的同时，养成良好的护士素质。 第二章、问诊 第一节、概述 习题 一、配对题 1.澄清 A.你说你很郁闷，但一直在微笑，能告诉我这是为什么吗？ 2.复述 B.你说你昨天夜里没有睡好？ 3.反问 C.你的意思是每次咳嗽都会有少量尿液流出无法控制，是这样吗？ 4.质疑 D.你说你觉得很压抑，能告诉我你所说的意思吗？ 5.解析 E.你的父母同时死于车祸，你一定觉得非常伤心。 二、填空题 1.采集病史过程中，有关记录病人年龄的规定是以_________为准。 2.患病时间是指__________的时间。 3.与主要症状同时或随后出现的其他症状称为__________。 4.为明确遗传和家庭对病人目前健康状况的影响，在收集家族史过程中应注意询问病人的双亲与兄弟、姐妹及子女的健康与患病情况，特别是有无患有_________的疾病及与___________的疾病。问诊过程中，当病人不能很好地表达时，护士可以提供___________的问题已获取准确