成人隐匿性自身免疫性糖尿病精要.ppt

成人隐匿性自身免疫性糖尿病 Latent autoimmune diabetes in adults,LADA 主要内容 一、概念 二、发展历史 三、发病机制 四、诊断要点 五、治疗 成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）: 是从貌似2型糖尿病中筛选出来的1型糖尿病，根据1999年世界卫生组织（WHO）对糖尿病分型的新建议,LADA属于1型糖尿病的亚型自身免疫性缓慢起病型。 倾向于将GAD-Ab或ICA等胰岛自身抗体阳性的成年起病的2型糖尿病称为LADA。 该类患者与经典的胰岛素依赖性糖尿病的自身免疫发病机制相同,不同之处在于其胰岛细胞所受免疫损害呈缓慢性。 流行病学资料： 1、LADA占DM患者的2%~12%。 2、男女发病没有显著差异。 一、历史 1、1977年英国Irvine等首先观察到部分成年非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）患者血胰岛细胞抗体(ICA)呈阳性且大多数为非肥胖者,易出现口服降糖药继发失效而需改用胰岛素治疗。鉴于其临床表现介于NIDDM与IDDM之间,80年代有学者称其为1.5型糖尿病。 2、同期芬兰Groop等报道ICA阳性的NIDDM患者血清C肽水平降低,HLA-DR3和DR4频率增加,随访观察其β细胞功