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氧气疗法之面罩吸氧 -Venturi面罩 面罩吸氧 一般用塑料或橡胶制成，重量较轻，面罩需要贴口鼻周围，用绑带固定与头面部后。 优点：无刺激性，用于张口呼吸的病人。 缺点：对进食饮水等造成不便。病人有拘束闭塞感。 面罩吸氧 分类 普通面罩 储氧面罩 Venturi面罩 储氧气囊面罩 储氧面罩—部分重吸入 = 普通面罩 + 储氧气囊 外观与非重复吸入面罩相似 --储氧气囊与面罩之间没有单向活瓣 面罩上有单向活瓣, 容许呼气, 但吸气时空气不易进入, 故可以提高FiO2 患者发生CO2潴留的可能性大 储氧面罩(非重复吸入) = 普通面罩 + 储氧气囊 储氧气囊与面罩之间有单向活瓣 面罩上也有单向活瓣 --一侧 vs. 两侧 储氧面罩 优点 更好控制FiO2 非插管及机械通气条件下提供最高的FiO2 短期应用有效 不会导致粘膜干燥 缺点 需要密闭 —可能导致不适 —可能刺激皮肤 —影响进食及交谈 —无法进行雾化治疗 不应长期使用 储氧面罩: 注意事项 任何时候储气囊必须保持充满状态 如果吸气时储气囊塌陷超过一半, 增加吸入氧流量, 直至观察到吸气时有少量放气 防止气囊打折 随时保持气囊自由膨胀 确保气囊与面部贴合良好, 单向活瓣工作正常 不应使用湿化瓶 Venturi面罩---高流量系统 定义：又称文丘里面罩，根据文丘里（Venturi）原理制成。按通气原理，氧以喷射状进入面罩，而空气从面罩侧面开口处进入。如果氧流量增加，进入空气量也相应地增加，以保持吸入气中氧浓度不变 。是面罩吸氧的一种。 原理：利用机械Venturi原理 -增加面罩的氧气流量 -限制进入面罩的空气流量 氧气经狭窄的孔道进入面罩时在喷射气流的周围产生负压，携带一定量的空气从开放的边缘流入面罩，面罩边缝的大小改变空气与氧的比率。由于喷射入面罩的气流大于病人吸气时的最高流速和潮气量，所以吸氧浓度恒定，因高流速的气体不断冲洗面罩内部，呼出气难以在面罩支流，故基本无重复呼吸 优点： 1.提供较恒定的吸入氧浓度 2.呼吸模式变化不会改变吸入的氧浓度 3.可湿化氧气 4.高流速气体可促使面罩中呼出的二氧化碳排出，基本无二氧化碳的重复吸入 5.对于鼻黏膜刺激小 适应症： *适合用于低氧血症伴高碳酸血症患者 *适用于COPD患者和慢性肺源性心脏病 venturi面罩临床研究 venturi面罩临床研究 venturi面罩临床研究 1、从上表可看出venturi面罩吸氧后： 氧分压较吸氧前增加2.878 ± 0.324 有显著差异 24hPO2升高恒定且不引起CO?潴留 对PH值无明显影响 2、Venturi面罩吸氧同时可以进行无话治疗及吸痰护理能精确调节吸氧浓度 不需要湿化 venturi面罩临床应用 Venturi面罩的运用有其自身适应症和前提条件 其疗效的发挥与患者对这种吸氧方式的顺从性密切相关 顺从性主要取决于患者在使用venturi面罩吸氧时接受的护理的质量 合理而及时的护理观察和护理措施在患者使用文丘里面罩吸氧的过程中起着十分重要的作用 venturi面罩临床应用 不良反应： 面部不适 恐惧紧张 心率加快 口鼻干燥 面部皮疹 venturi面罩临床应用-护理观察 一般护理观察 顺从性观察 疗效观察 venturi面罩临床应用-护理措施 呼吸道通畅护理 尽可能减轻患者面部不适 解除患者恐惧和紧张心理 注意事项： 1、确保氧流量与Venturi装置标记一致, 才能保证FiO2准确。 2、不应使用湿化瓶。 参考资料 张静,贺吉林.新型口鼻面罩用于慢性阻塞性肺病病人氧疗效果观察.护理研究，2001,15(2):67~68 张静,孙晓燕 .COPD急性加重期venturi面罩吸氧的临床护理.当代护士（学术版）,2003,7：35~37 李甘叶.Venturi面罩吸氧与双侧鼻导管吸氧的临床观察.医学理论与实践 ,2001,2：151~152 董新寨,李跟娥,侯冉.临床吸氧方法与氧疗效果的讨论.临床医药实践杂志 ,2007,8：776~778 杨红莉,李小玲.面罩吸氧法与鼻塞吸氧法的疗效对比.海南医学 2003,9:114~115 * * 非重复吸入 部分重吸入 什么是venturi面罩？ 吸入氧浓度不受患者呼吸形式的影响 气流流速 最大吸气流速 24 2 蓝 28 4 白 35 6 黄 40 8 红 60 12 绿 氧浓度(%) 流速(L/min) Venturi活瓣颜色 COPD氧疗是关键措施之一 以往氧疗方法： 单侧鼻导管吸氧 鼻