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低剂量激素替代治疗对绝经后妇女动脉粥样硬化的影响 中文摘要 低剂量激素替代治疗对绝经后妇女动脉粥样 硬化的影响 中文摘要 近两年的研究表明：男性冠心病的发病率和死亡率呈逐年下降的趋势，而在女性 ［］ 1 人群中这一趋势并不明显 流行病学资料显示，绝经前妇女冠状动脉粥样硬化性心脏 病（冠心病）的发病率低于男性，绝经后冠心病的发病率逐渐上升到与男性相同的水 ［］ 2 平 。 目的：探讨血清同型半胱氨酸（homocysteine ，Hcy ），血脂水平(TC,TG,LDL,HDL) ， 纤溶系统(血浆组织纤溶酶原激活物（t-PA ），血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1))， 与绝经后妇女接受低剂量激素替代治疗 （low dose hormone replacement therapy, L-D-HRT ）是否相关，目的是观察L-D-HRT对降低绝经早期妇女动脉粥样硬化的形成 提供一定的理论依据。 方法：收集在本院门诊定期随访的的绝经早期长期接受L-D-HRT 的妇女34人，为 治疗组，以及门诊正常体检的从未接受过L-D-HRT 的妇女33人，为对照组，所有人都 在空腹10小时后抽取肘静脉血，测定空腹血清Hcy水平，血脂谱(TC,TG,LDL,HDL,) ， 血浆t-PA抗原， PAI-1抗原，以及进行颈动脉彩色多普勒超声检查，检测颈动脉粥样 硬化斑块形成情况。 结果：与对照组相比，治疗组中Hcy水平明显降低（14.26±1.29vs 15.67±0.76 ）， （P0.001）;t-PA抗原(7.63 ±1.01vs 6.63 ±1.13)明显增加(P0.001)、PAI一1抗原显著 下降(63.87 ±9.15vs80.35 ±4.81)( P0.001) ；TC （4.89 ±0.46vs5.32 ±0.87 ）、TG （0.92 ±0.48vs 1.69±O.72 ）、LDL (2.50 ±0.45:vs2.78 ±0.62) 、水平显著下降（P0.05 ）， HDL (1.78 ±0.51:vs 1.58±0.29)(P=0.052) ，其水平数据无明显统计学意义，两组颈动 脉粥样硬化发生例数分别是：(2例vs8例) ，P0.05 。 结论：绝经后妇女在绝经早期长期使用L-D-HRT能有效的降低绝经早期妇女动脉 粥样硬化的发生。 I 中文摘要 低剂量激素替代治疗对绝经后妇女动脉粥样硬化的影响 关键词 ：绝经后妇女，低剂量激素替代治疗，同型半胱氨酸，纤溶系统，动脉 粥样硬化 作 者：陈刘红 指导老师：陈友国 II The effect of lower doses hormone replacement therapy 0n atherosclerosis in postmenopausal women Abstract The effect of low dose hormone replacement therapy on atherosclerosis in postmenopausal women Abstract Objective ：To explore the relationship between serum homocysteine ，plasma concentration of tissue type plasmi