2013-05-24输液治疗护理新进展(五)-靖江人民医院授课.pdf

输液治疗护理 新进展 镇江第一人民医院静脉治疗护理学组 冯玉玲 ；fyl505@ 内 容 静脉治疗护理现状分析 静脉输液的最新理念 静脉治疗护理的发展方向 护士在静疗中的作用 各种静脉导管使用与维护规范 静脉输液治疗现状分析 不变的事实： 1、每日输液病人数有增无减。 2、医生的用药种类有增无减。 3、护士每日用于输液的工作量不增没减。 4、护理工作每天的“主题”依然是静脉输液。 …… 2005年官方统计数据 2010年官方报道 国家发展改革委副主任朱之鑫24 日 在十一届全国人大常委会第十八次 会议召开的联组会议上说，2009年 我国医疗输液104亿瓶 ，相当于13 亿人口每人输了8瓶液 ，远远高于国 际上2.5至3.3瓶的水平，这种过度 用药危害着人民的健康和生命安 全。 静脉输液治疗现状分析 可喜的局面： 1、静脉输液观念更新了：接受了本不接受的 理念！ 2、相关知识有进步了：被迫和主动接受！ 3、输液治疗变得简单了：确保“一针见血” ！ 4、输液外渗明显减少了：不争的事实！ …… 我们最常对病人说的话变为： 给你打一个留置针方便活动呵… 打PICC可以保护血管… ！ �士静脉�液工作量没增 病人�意度明�提高 �士工作效率明�提高 静疗不可忽略的成长 1、上级机关的检查和要求！ 2、上层领导的重视和支持！ 3、静疗相关产品的人性化研发！ 4、人们生活水平和健康意识的绝对提高！ …… 5、医、护、患对输液治疗新理念的接收！ 看下面的一组照片， 即便是很小的变化，起码代表 了一种理念的更新！ 静疗不可忽略的成长之一 为何改用软袋液体？ 静疗不可忽略的成长之二 为何取消普通输液器？ 静疗不可忽略的成长之三 为何肝素液配制屡次改进？ 静疗不可忽略的成长之四 为何建议使用输液滴速控制设备？ 静疗不可忽略的成长之六…… 为何要求医院建立静配中心 静疗不可忽略的成长之五 为何留置针要取代钢针？ 静脉输液治疗护理的发展方向 更安全方便、更体贴临床、更人性化！ 我们与世界的差距 �念改变行� ， 行�提升理念 现代静脉输液的最新理念 2.�用高科技�液工具 1.以病人�中心 ��工作 客��意 3．程序化静脉�液 提高�量 成功穿刺 血管保护 安全留置 怎样实现输液治疗三大目标 静脉治疗护理导向性 一、确保成功穿刺： 过硬的血管穿刺技术 借助仪器设备：血管B超 Seldinger穿刺套件 寻求帮助：对于血管条件特差的病人，及 时建议建立中心静脉通路。 静脉输液护理导向性 二、尽量血管保护 必要的药物特性方面的知识！ 输液前的及时评估！ 合理安排输液顺序：强刺激的最后输注！ 建立合适的静脉通道，选择合适穿刺工具！ 及时有效的预防措施！ 静脉输液护理导向性 三、必须安全留置 1、妥善固定：敷料或贴膜的选择 解决出汗带来的问题 洗澡和活动问题 2、规范维护：培训、动手操练、无菌观念 3、正确使用：肝素帽消毒、手消毒、配药过 程… 静脉输液治疗护理的发展方向 一、输液相关用具的研发和革新 1、血管穿刺工具的发展 50年代 发明了头皮针、cvc导管 60年代 BD公司发明了留置针 隧道式导管 80年代 PICC、