糖尿病肾病新要点.pptVIP

糖尿病肾病 内容提要 糖尿病流行病学 糖尿病肾病概况 糖尿病肾病的诊断 糖尿病肾病治疗 中国2型糖尿病流行病学 2014年ADA糖尿病诊疗指南 内容提要 糖尿病流行病学 糖尿病肾病概况 糖尿病肾病的诊断 糖尿病肾病治疗 糖尿病肾病概况 糖尿病肾病是一个综合征 持续白蛋白尿 高血压 进行性肾功能减退 心血管并发症的致残率及死亡率高 Diabetes: The Most Common Cause of ESRD 发病机理 糖尿病肾病已经成为终末期肾病的主要原因 糖尿病肾病的自然进程 GFR与蛋白尿 GFR与蛋白尿 内容提要 糖尿病流行病学 糖尿病肾病概况 糖尿病肾病的诊断 糖尿病肾病治疗 临床诊断 确诊糖尿病时间较长，超过5年；或有糖尿病视网膜病变 持续白蛋白尿，尿白蛋白/肌酐比值300ug/mg或尿白蛋白排泄率200ug/min或尿白蛋白定量300mg/d或尿白蛋白定量0.5g/d。早期可表现为微量白蛋白尿。 临床和实验室检查排除其他肾脏或尿路疾病 内容提要 糖尿病流行病学 糖尿病肾病概况 糖尿病肾病的诊断 糖尿病肾病治疗 糖尿病肾病的治疗 综合治疗 控制血糖 控制血压 控制血脂 低蛋白+酮酸饮食治疗？ a－酮酸独特的药理作用 开同?—延缓慢性肾脏病进展的独特药物 LPD+开同? 面对的主要问题 肾功能进行性的丧失