踝关节周围韧带解剖学研究与临床应用.pdfVIP

踝关节周围韧带的解剖学研究与临床应用 摘要 目的 解剖观察踝关节周围韧带形态并进行相关测量，根据解剖测量结果应用 于临床，探讨踝关节骨折合并韧带损伤的手术治疗方法。 方法取福尔马林固定成人踝关节标本15例30侧，采用大体解剖学方法，解剖、 观察踝关节周围各韧带的形态，并用精确度为0．02ram的游标卡尺对各韧带的长、宽 等数据进行了测量；采用美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足功能评分标准，对 2008年6月一2010年6月问收治的踝关节骨折合并周围韧带损伤，采用切开复位和坚 强内固定、并修复重建断裂韧带的21例病例进行评分分析。全部病例得到12个月～ 36个月随访，平均18个月。 结果踝关节外侧韧带为3条独立的韧带，前为距腓前韧带，长度16．89± 4．28ram，从外踝的前缘向前内方，纤维延伸至距骨，附着于距骨外踝面的前方和距 骨颈的外侧面；中为跟腓韧带，长度23．12±5．32ram，呈长条索状，起自外踝尖前 方的一个压迹，纤维走向后下方，止于跟骨外面的结节；后为距腓后韧带，长度 23．40_+5．73ram，起自外踝的远侧部，纤维几乎水平向后内方，止于距骨后突的外结 节。踝关节内侧韧带，为强劲的三角形纤维束，起自内髁尖及其前后缘