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吸烟及二手烟对心血管系统的危害 全球认知差距及行动启示 2012年4月 吸烟及二手烟对心血管系统的危害 2012年4月 致谢 本报告由滑铁卢大学国际烟草控制项目组Sara Hitchman、Lorraine Craig、Pete Driezen、Michelle Bishop、 Geoffrey T. Fong 以及世界卫生组织无烟草行动Lubna Ishaq Bhatti为世界心脏联盟准备。作者感谢世界心脏联盟的 Alice Grainger-Gasser领导本报告的写作，提供有益的意见和指导，并组织同行评议。本报告图案由Sentrik公司的 Sonya Lyon设计。 我们感谢以下人员对本报告提出意见：Joaquin Barnoya 、Sohel Reza Choudhury、Stanton A. Glantz、 Rohan Greenland、胡大一、Anne Jones 、Judith Mackay 、Maggie McGregor、Georges Saade、Norman Sharpe、Maurice Swanson。 本项目部分资金来自世界心脏联盟从辉瑞公司获得的自由教育基金。世界卫生组织未从辉瑞公司获得与本项目有关 的经费。本项目其他资金来自安大略省癌症研究所对ITC项目的资助，加拿大癌症协会研究所授予Geoffrey T. Fong的 预防科学家奖，以及2011年加拿大卫生研究院授予Geoffrey T. Fong的知识传播奖。 建议引用方式 ITC Project, World Health Organization, and World Heart Federation (April 2012). Cardiovascular harms from tobacco use and secondhand smoke: Global gaps in awareness and implications for action. Waterloo, Ontario, Canada and Geneva, Switzerland. 序 对心脏科医生来说，烟草严重危害心血管健康已是不争的事实：帮助病 人戒烟及避免二手烟暴露可改善患者心血管疾病预后，其效果可与其他 单独的药物治疗相当甚至更佳。然而，只有病人、社区以及相关决策者 了解了这一点，才能真正改善心脏健康。 本报告反映了我们对烟草和心血管疾病的传播效果，指出我们的成功之 处，仍需做的工作，以及如何改变公众认知及患者行为，并推动政策以 改善人群健康水平。 本报告提示，公众对烟草使用导致的心血管风险认知水平还很低。例如，中国人群患中风的风险 很高，但绝大多数吸烟者并不知晓烟草使用和中风之间的关联。全球范围内，二手烟导致的心血 管疾病死亡人数是二手烟导致肺癌死亡人数的18倍，然而几乎在世界所有地方，人们对二手烟导 致肺癌的认知都远远高于对二手烟导致心脏病发作的认知。世界上大多数人群对烟草使用或二手 烟暴露与心脏病发作、中风、外周血管疾病以及阳痿的关联认知很低，心脏科专业人员及机构应 立即采取行动改变这种现状。心脏病是目前烟草使用及二手烟暴露所导致的最多见的疾病，也是 很多人在生活中要面对的疾病。烟草可即时导致多种心血管疾病，而戒烟及无烟政策可产生很大 的收益，因此我们必须利用医生的力量，提高公众对烟草危害的关注，采取行动降低吸烟及二手 烟暴露的危害。 世界心脏联盟已将推进无烟世界作为其2010-2015年主要策略之一，并认可世界卫生组织《烟草 控制框架公约》在过去十年中为改善心脏健康起到的至关重要的作用。两年前，我在蒙得维的亚 的一次心脏会议上发言，并有机会仔细研究《烟草控制框架公约》取得的成效：乌拉圭的实践不 仅证实全面烟草控制在发展中国家是可行的，而且其使乌拉圭的吸烟率迅速下降，这证明《烟草 控制框架公约》的控烟路线图非常有效。在170多个缔约国在埃斯特角城召开缔约方会议前夕， 南美多国心脏协会联合呼吁世界各国政府支持增强烟草控制的决议，支持乌拉圭反击烟草业