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浅谈医院负债经营财务风险的控制 　　【摘要】面对日益激烈的市场竞争，医院负债经营已越来越成为一种常态，这为医院发展赢得了时间。这种方式在很大程度上提高了医院竞争力的同时，也给医院带来了一定的财务风险。本文在阐述医院负债经营情况的基础上，分析负债经营产生的原因和带来的财务风险，探讨如何在通过负债经营加快医院发展的同时，有效控制其财务风险。 　　【关键词】医院 负债经营 财务风险 控制 　　医疗体制改革的逐步深入，使医院已从以前单纯依靠财政拨款转向要在市场中生存，面对日益激烈的市场竞争，越来越多的医院选择了负债经营这种方式来加速医院发展。所谓负债经营，就是指企业通过从金融机构贷款、发行企业债券、企业股票或商业信用等方式来筹集企业发展所需资金的经营方式。据有关数据统计，近五年来，我国医院建设发展中的长期负债增长率达到年均24.5%左右，平均资产负债率则超过了36%。客观地看，负债经营可以给医院带来发展所急需的资金，短时间提高医院的竞争力，为医院发展赢得时间。但同时也应该看到，负债经营对外来资金的依赖以及还贷的巨大压力，可能会使医院不得不在还贷的压力下牺牲公共利益，甚至是因为资金链出问题而危及医院的生存与发展。 　　一　医院负债经营的作用分析 　　1．负债经营可以改善医院经营条件 　　通过负债经营，医院可以适度的筹集资金，用来改善经营条件。一方面，通过负债经营获得的资金，医院可以扩大经营规模，通过不断增加专业科室满足患者的服务需求，从而提高医院的经济效益与社会效益，为医院长期发展奠定基础。另一方面，拥有了更强大的财力，可以加速专业设备的更新，不断提高医院对患者的服务水平。现代医院对大型专业设备的依赖是显而易见的，而一些大型医疗专业设备大多价格昂贵，仅仅靠医院的资金积累很难在短时期内采购，使医院错过发展时机。通过负债经营，获得采购大型医疗专业设备的资金，可以迅速解决问题。 　　2．负债经营可以提高医院经济效益 　　负债经营使医院有更多的资金进行技术、设备和设施的升级换代，不断强化医院传统强项，弥补弱项，提高医院经济效益。一方面，通过负债经营，医院在获得资金后，可以在能够提高医院竞争力的方面，引进相应的先进技术与设备，从而进一步提高医院的竞争力。每一个医院都会有本医院最强的专业科室，在激烈的市场竞争中，这也是医院生存与发展的基础。通过负债经营获得强化这些科室的资金，有利于强化强项，提高医院竞争力。另一方面，通过负债经营，医院可以迅速通过人才引进、设备采购等开设新科室，从而弥补医院固有弱项的不足。 　　3．负债经营可以提高医院经济核算工作 　　负债经营模式下，医院在面临外部竞争压力的同时，更要时时应对负债所带来的还贷压力，这使得医院不考核加强经济核算工作，以提高经济效益。一直以来，医院在财政拨款模式下，缺少经济理念，成本压力非常小，这直接导致医院不重视经济核算工作。而通过负债经营，不做好经济核算工作，不进行更为有效的内部控制，从而降低医院经营管理成本，医院很有可能难以应对负债带来的还贷压力。很显然，在这种情况下，负债经营有利于提高医院的经济核算工作水平。 　　二　负债经营带来的财务风险分析 　　医院负债经营，是近年来医疗体制改革的产物，随着财政拨款的减少和市场竞争的加剧，医院发展所需资金不再仅仅依靠财政拨款，从市场中找钱成为医院发展的重要基础性工作。目前，我们政府对医院的财政投入主要是在卫生监督、疾病控制以及医疗保障等公共服务领域，而且财政资金也较少，为了解决医院发展的资金短缺问题，医院以负债经营的方式从市场中寻找资金支持也就再所难免，这对于医院的发展至关重要，但同样也会给医院带来一定的财务风险。具体而言，主要体现在以下几个方面：一是医院盈利能力与债务资金成本的不确定性。医院的盈利水平主要依赖于医院的专业技术水平与医疗服务水平，受市场的影响比较大，如果负债过多，负债成本过高，很可能因为还款本息超过医院盈利水平而使医院出现资金链断裂。二是负债资金不合理。这主要是指在负债时，合同规定的还款期限等内容对医院不利而引起的医院对债务的疲于应付，财务风险也就再所难免。三是负债经营与现行政策还是存在深层次的体制性问题。在我国医疗体制改革以来，虽然在竞争推动下，医院管理水平有了较大程度的提高，但从总体来看，国家不允许医院有过高的收支节余，对药价、医疗服务价格等都进行着严格的控制，正所谓收入是计划的，成本是市场的，这也决定了医院的收入与利润十分有限。一旦医院的负债规模过大，这种政策冲突性将给医院发展带来严重的财务风险。 　　三　医院负债经营财务风险控制对策 　　医院负债经营是一柄双刃剑，既可能因为庞大资金的注入而使医院获得快速发展，也可能因为巨大的财务风险而使医院的发展陷入困境，甚至危及医院的生存。医院要实现健康可持续发展，既要利