乙状结肠扭转的CT诊断（附23例分析）.pdfVIP

· 临 床 论 著 ·ClinicalA~icle · 958 乙状结肠扭转的CT诊断(附23例分析) 滕世 岗 李海风 王守光 尹鹏 刘忠诚 徐建 山东省青岛l胶州中心医院 普通外科 (山东 青岛 266300) 【摘要】目的：探讨乙状结肠扭转的多排螺旋 CT表现特征。方法：回顾手术中证实为乙状结肠扭转的23 例 ，分析腹部CT扫描图和横断面扫描特征 ，总结乙状结肠扭转的CT影像学特征。结果：在 CT定位像 上，最敏感的表现是扩张的乙状结肠倒U征(21／23，91％)，不成比例乙状结肠扩张(19／23，83％)，其次 为咖啡豆征(17／23，74％)，Y征(12／23，52％)。在横断面扫描上，最敏感的是不成比例的乙状结肠扩张 (212／3，91％)和圆腹征(20／23，87％)，其次为近端结肠扩张(15／23，65％)，漩涡征(152／3，65％)，鸟嘴 征(13／23，57％)。在 CT定位像和横断面扫描上，典型的乙状结肠扭转影像表现分别占57％(13，23)和 83％(192／3)。在定位像上，咖啡豆征与Y征在显著相关(PO．05)。横断面扫描上肠管损害的CT征象与 临床肠管损害显著相关(P0．05)。结论：多排螺旋 CT对乙状结肠扭转的诊断具有重要价值。在定位像 上，乙状结肠扭转的主要影像学表现为倒 u征 ，特征性表现为Y征；在横断面扫描上 ，主要影像学表现 为不成比例的乙状结肠扩张，特征性表现为漩涡征和鸟嘴征。 【关键词】乙状结肠扭转 ·CT 【中图分类号】R574．62 【文献标识码】A doi：10．3969／]．issn．1009—9905．2014．12．009 【文章编号】1009—9905(2014)12—0958—06 CTdiagnosisofsigmoidcolonvolvulus TENG Shi—gang，LIHai-feng，W ANG Shou-guang，YIN Peng，LIU Zhong-cheng，XU Jian DepartmentofGeneralSurgery,JiaozhouCentralHospitalofOingdao,Qingdao(Qing- dao266300,China) A【BSTRACT】Objective：Todiscussthemanifestationcharacteristicsofsigmoidcolonvolvulus OnMulti—detectorCT．M ethods：CTscanogramsandcross—sectionalimagesin23 casesofsig— moldcolonvolvulusprovedbyoperationwereretrospectivelyanalyzedandsummarized ． Results： Themostsensitivescanogramfindingswereinverted——Usignofexpansivesigmoidcolon (21of23 cases，91％)anddisproportionatesigmoidcolonexpansion(19of23cases，83％)．followedbycof一 [通讯作者]滕世岗(1974—11～)，男，山东胶州入 ，主治医师，研究方rn】：胃肠外科 。 Tel：185615l1908 E-mail：shangougouzao@l63．corn 滕世岗，等．乙状结肠扭转的CT诊断 (附23例分析) feebeansign(17of23cases，74％)andYsign(12of23cases．52％)．Themostsensitivecross—sec— tionalfinding