周清发讲稿精要.ppt

尿血的中医治疗 概述 概述(续) 原因：隐匿性肾炎、急慢性肾炎、IgA肾病 紫癜性肾炎和狼疮性肾炎。 特点：病情绵长，反复发作，难治。 治疗：西医无好方法;中医有优势。 中医: “血证”范畴，为“尿血”、“溲血”。 区别: 以痛为血淋，不痛为尿血。 病因病机 2 辨证思路 首先要辨清病邪的性质，是风热，湿热或虚热； 其次要辨虚实,是虚证或是实证。 2 辨证思路（续） 实证：尿血病初或发作期，以风热， 热毒 ，湿热等邪实为主。 虚证：尿血慢性持续阶段，以阴虚内热， 气阴两虚，脾肾不足，正气虚弱 为主。 虚实夹杂 ：邪毒伤正，热郁少阳现象。 3 治疗原则 出血的治疗，不重在止血，而重在治其出血的原因 。 血尿初期多表现为热证、实证，治疗应着 重清热袪邪。 慢性持续阶段表现正气不足，当以补虚为主，祛邪为辅。 4 治疗方法 4.1热邪伤络 辨证要点： 尿色鲜红，伴表证或咽喉肿痛或皮肤疮 痍,舌红苔黄,脉浮数等一派热毒之象。 4.1热邪伤络（续1） 治疗:清热解毒，疏风解表为主，佐以