中药03和解剂精要.ppt

本方要求 　掌握本方与小柴胡汤在组成、功用、主治三方面的异同点。 本方与小柴胡汤在用药与功用、主治的异同 本方要点 1.治疗“痛泻”的代表方 　　临床特征：腹痛即泻，泻后痛缓 　　病 机：土虚木乘 2.本方重在补脾，兼以柔肝缓急。 3.理解并掌握防风在本方中的配伍作用。 柴胡、黄芩 半夏、生姜 人参、甘草、大枣 问题 　1 本方所治心下痞乃气机失畅之征，方中为何未用行气之药？是否可以加入行气药？ 　2 如何掌握本方的使用指征？ 答1 ①方中辛温之半夏、干姜有开结流动通达之性，②气滞之因缘于寒热互结。若气滞重痞满甚者可酌加理气药。 答2 以心下痞，喜温喜按，或有便溏，舌质淡，苔黄腻为使用要点。 大柴胡汤《金匮要略》 功用 和解少阳，内泻阳明 主治 少阳阳明合病。往来寒热，胸胁 满痛，心下痞急而痛，呕吐不止 大便秘结，舌苔黄，脉弦数。 柴胡半斤 黄芩三两 君 臣 半夏半斤 生姜五两 大枣十二枚 本方即小柴胡汤去人参、甘草，加大黄二两、枳实四枚（小承气汤去厚朴），又加白芍三两，生姜加至五两而成。 大黄二两 枳实四枚 臣 白芍三两 佐药 * 第三章 和解剂 具有和解与调和作用，主治邪入少阳、肝脾不和、寒热错杂的方剂，统称和解剂。 概念 即“主治” 适用范围 分类 调和胃肠 调和肝脾 和解少阳 ①邪气在表未入少阳者忌用 ②邪已入里阳明热盛者忌用 使用注意