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肿瘤内科治疗进展概述 第二军医大学长海医院 韩 肿瘤内科治疗的历史沿革 肿瘤化疗三个里程碑 1946年Gilman和Philips用氮芥来治疗淋巴瘤 1957年，Amold合成了环磷酰胺， Duschinsky 合成了氟尿嘧啶 20世纪70年代初进入临床的顺铂和阿霉素 近年来，由于几种最重要作用机制新颖的抗癌药抑制微管蛋白解聚类、拓扑异构酶I抑制剂进入临床，同时，由于多药耐药基因的发现，生物和基因治疗在临床上取得一定成功，使得肿瘤内科治疗措施有更多的选择途径，已成为学术界最活跃的一个研究领域。 内科肿瘤学的新观点 1．内科肿瘤学的范畴不断扩大，其范围应包括：(1)肿瘤的诊断；(2)肿瘤的药物治疗；(3)肿瘤的生物治疗(免疫治疗和基因治疗等)；(4)肿瘤的预防；(5)肿瘤的随访；(6)肿瘤患者的关怀治疗(hosPice care)；(7)肿瘤内科急症和并发症；(8)肿瘤的微创治疗等。 肿瘤内科的治疗水平提高：正在从姑息性治疗向根治性治疗发展。 化疗前必须明确病理学诊断 设立化疗药物配制室 影响化疗方案选择的因素：(1)肿瘤特征：分化、分期、发展趋