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肿瘤分子靶向治疗面临的若干问题及其应对策略 南方医科大学南方医院肿瘤中心 左强 罗荣城 luorc01@163.com/ 内容 肿瘤分子靶向治疗的定义与分类 肿瘤分子靶向治疗面临的若干问题 肿瘤分子靶向治疗的展望 吉非替尼的耐药 EGFR突变与吉非替尼耐药性的研究主要集中于外显子20 T790M突变。 Tokumo报道了2例病例，均携带2种EGFR突变类型，分别为外显子20 T790M 合并外显子21 L858R 和外显子21 L858R合并外显子19 D761Y，2例患者均出现了对吉非替尼的耐药。 Susumu报道了1例对吉非替尼耐药的71岁老年男性患者，携带外显子20 T790M和外显子21 L858R突变。 南方医院肿瘤中心 Masaki Tokumo, et al. Lung Cancer, 2006,53: 117-21.Kobayashi S, et al. N Engl J Med, 2005, 352 (8):786-92. 分子靶向治疗的疗效预测 伊马替尼与c-kit突变 吉非替尼与EGFR突变 西妥昔单抗与K-ras突变 南方医院肿瘤中心 胃肠间质瘤（GIST） GIST是软组织肉瘤的一种病理亚型，大多数起因于一种蛋白酪氨酸激酶受体KIT （亦称CD117）的突变，85～95％GIST CD117阳性，5％ GIST CD117阴性。 GIST中c-k