肿瘤分子靶向治疗面临的若干问题及其应对策略精要.pptVIP

肿瘤分子靶向治疗面临的若干问题及其应对策略 南方医科大学南方医院肿瘤中心 左强 罗荣城 luorc01@163.com/ 内容 肿瘤分子靶向治疗的定义与分类 肿瘤分子靶向治疗面临的若干问题 肿瘤分子靶向治疗的展望 肿瘤分子靶向治疗面临的若干问题 分子靶向治疗对机体免疫功能的影响 分子靶向治疗的疗效预测 分子靶向药物的耐药性 分子靶向治疗与中医药的有机结合 南方医院肿瘤中心 分子靶向药物的耐药性 目前多药耐药基因（MDR1基因）扩增及其编码产物P-糖蛋白（P-gp）的过度表达是已发现的最重要的一种MDR机制，它是通过将药物排出细胞外，降低肿瘤细胞内的药物浓度，从而产生耐药。 分子靶向药物主要通过抑制肿瘤表面相关生长因子受体或信号传导，从而使肿瘤细胞生长受到抑制，其耐药机制与传统化疗药物完全不同。 信号传导是一个多因素、多环节、交叉对话的网络调控系统，分子靶向药物耐药因素是多方面的。 南方医院肿瘤中心 分子靶向药物的耐药性 吉非替尼的耐药 HER-2抑制剂赫赛汀的耐药 单抗类EGFR抑制剂的耐药 南方医院肿瘤中心 吉非替尼的耐药 EGFR突变与吉非替尼耐药性的研究主要集中于外显子20 T790M突变。 Tokumo报道了2例病例，均携带2种EGFR突变类型，分别为外显子20 T790M 合并外显子21 L858R 和外显子21 L858R合并外显子19 D761Y，2例患者均