中药临床使用案例精要.ppt

* * * * L/O/G/O 中药临床使用案例分析 莪术 中药注射液使用注意 案例分析 证与病的差别 目录 中药注射剂与中药的区别 复方：双黄连、清开灵、醒脑静、复方丹参等 ∵提纯、精制，大分子活性成分去除 痕量但具极强生物活性的成分损失 性味、归经、功效等中药特性略有余存 ∴≈≠中药 单体（提取、合成）：穿琥宁、川芎嗪、葛根素等 ∵性味、归经、功效等中药特性无存 ∴ ≠中药 中西医学治疗方法不同 西医—辨病 西药—治病 中医—辨证 中药—治证 西药适应症——化学结构 中药作用——药性（寒、热、温、凉） 中成药使用中存在的问题 热证 热者寒之 误用热药——火上浇油 寒证 寒者热之 误用寒药——雪上加霜 临床使用中药，用现代医学治病的思路，必然会产生不良后果。 例：患者浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡，服用三九胃泰胶囊（用于浅表性胃炎，糜烂性胃炎，萎缩性胃炎）。服药后胃痛不减，怕冷加重，呕吐加重。 原因：患者的胃痛症有喜温喜按，吐清水，形寒肢冷，舌淡，苔白，脉沉迟。——寒证 分析：三九胃泰的药味苦寒，对慢性胃炎中“湿热型”胃痛有一定疗效。本例患者胃痛属脾胃虚寒证，寒证用寒药而致损伤中阳，加重病情。（雪上加霜） （热证表现：腹痛拒按，渴喜冷饮，舌红苔黄，