病人安全管理要点.pptVIP

病人安全管理 妇产科 王慧琴 概述 　护理安全一般是指在护理活动过程中无护理并发症、差错、事故及纠纷，涉及参与护理活动的每个人员及各个环节。患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。即患者在整个治疗过程期间的身心始终处于接受治疗与护理的良好状态，并得到适当及时的治疗和护理，未发生任何医源性疾患，比较顺利地达到顶期的治疗效果，从而重建健康。 安全隐患 跌倒、坠床 老人年龄大，活动无耐力，加上反应迟钝，平衡功能差，儿童多喜欢跑动，易发生跌倒、滑倒。医院环境对此的影响很大，如地面湿滑易跌倒滑到。另外，护理人员在平时工作中疏于相关的健康教育也是发生的原因。 护理对策 建立患者跌倒、坠床评估系统 全面评估患者跌倒、坠床发生的可能原因是预防患者跌倒、坠发生的首要内容之一。 在患者入院后就对患者进行全面评估，在评估中找出跌倒、坠床的潜在危机。 护理对策 切实按照整体护理的要求，为病人提供安全有效的防护措施 病房的走廊、厕所等安置护手栏，夜间打开夜间照明装置，地面及卫生间保持干燥。 护理对策 病房拖地时会出示小心地滑的警示标牌； 会帮助病人熟悉环境，床头有呼叫器，病 床有护栏，厕所有把手、恭凳。 将一些常用物品放置于病人方便取用的地方。 护理对策 对有跌倒、坠床相关疾病因素的患者应做好交接班工作，可在患者一览表、护理工作提示牌贴上标识，使值班人员一目了然，从而给予特别关注。 对于有高危跌倒、坠床倾向的患者，日常生活起居要留家属24小时照顾，如：起床、散步、上厕所、洗澡等，以防跌倒和坠床。 护理对策 病人床头会根据情况放上防止跌倒、防止压疮、防止管道滑脱、防止烫伤等警示标记，使病人和陪护能引起充分重视。 安全转运病人 检查、治疗及转科病人转运 手术病人运转 入出院病人的护送 护理对策 正确评估病情、活动及自理能力 选择安全的运送方式 病情不稳或较重病人须专人陪送 转科病人由转出科室陪送至转入科室 病人接受外院检查和治疗，应由医院派车运送。 护理对策 凡手术病人由医护人员接送 选择安全的运送方式 病人出入时注意保护病人 病人手术前后防坠床 手术完毕由麻醉 医师及手术医师护送回病房 使用的车、担架确保无损坏 患者外出检查 选择合适转运方式 护理安全对策 正确使用转运车 选择合适转运方式 护理对策 行动不便或病情较重的送至病房。 院前院内急救需住院，应提前通知到相应科室，由急诊医护人员护送至病房。 病人康复出院，医护人员应送至电梯口。 病人隐私及权利 1.隐私权是公民具有与公共利益的一切个人信息，个人领域不受他人侵扰的权利。病人隐私是患者不愿意告知或不愿意公开的有关人格尊严的私生活秘密。它主要包括：患者个人身体的秘密，主要指患者的生理特征、生理心理缺陷和特殊疾病，如奇特体征、性器官异常，患有性病、妇科病等“难言之隐”；患者的身世和历史秘密，包括患者的出生、血缘关系，如系非婚生子女、养子女、生育婚恋史及其他特殊经历：患者的性生活秘密，包括夫妻性生活、未婚先孕、堕胎、性功能缺陷等；患者的家庭生活和社会关系秘密，包括夫妻生活关系，家庭伦理关系、亲属情感状态和其他各种社会关系。 2.医疗行为当中有意识无意识地侵犯病人隐私的十种形式： ⑴医生询问病情隐私被候诊患者或他人“旁听”。 ⑵化验单随时公开引出各种有关隐私被泄露。 ⑶医学观摩未经病人同意隐私变成活教材。 ⑷床头卡曝光病情泄露患者疾病隐私。 ⑸以书面形式（撰写医学论著、科研论文等）公开病人隐私。 ⑹少数医务人员非法触摸、窥视病人隐私部位。 ⑺少数医、技、管人员以口头形式宣扬病人隐私。 ⑻病案管理人员因工作疏忽造成病案损坏、丢失、被盗而发生病人隐私泄露。 ⑼电子病案技术的应用，由于网络系统不完善、操作人员不注意保密，密码被他人窃取进入医生、护士工作站，病人隐私被泄露。 ⑽少数院外办案人员调阅、复印病历，窥探到与本案无关的病人隐私内容，予以宣扬。 3.强化法律意识，树立维护病人隐私的观念 加强相关的卫生行政法规的学习及宣扬，提高全体医务人员法律素质。正确处理权利与义务，保护患者隐私，把法律意识转化为自觉的依法行使权利、履行义务的法律行为。 4.强化法规意识，提高道德修养 加强职业道德教育，严格区分正常介入隐私和利用职务之便侵犯患者隐私的界限，义务人员应按照技术操作规程办事。不仅执行职务的程度和方式必须合法，而且介入患者隐私行为的形式和内容也必须合法。即介入患者隐私的行为完全是基于诊疗患者疾病的目的，如检查女性患者必须有女护士在场：一般性体检没有必要裸露身体，特殊检查的确需要病人裸露检查时，必须向病人说明原因，并要求其他医护人员在场；在诊疗中与治病无关的事不做，与诊疗无关的话不问。 5.强化保密意识，