新生儿黄疸2精要.pptVIP

新生儿黄疸 　　概念： 　是新生儿期常见的临床症状，由于其发病机制不同，它既可以是生理现象，又可以是病理现象。 　临床上以足月儿血清总胆红素超过205.2μmol／L（12mg／dl），早产儿超过256.5 μmol／L（15mg／dl）称为高胆红素血症。 （一）生理性黄疸： 【诊断】 1.临床表现? 大部分新生儿在出生后2～3d出现黄疸，最迟可在第5天出现，5d后出现的黄疸多要考虑病理性。黄疸于4～6d最明显，足月儿在生后10～14d消退；早产儿约有80％生后出现黄疸，可持续3～4周消退。生理性黄疸不伴有其他症状，小儿精神、反应好，个别新生儿吃奶稍差。 2.检验? 血清胆红素测定在生后1周内，均超过34.2 μmo1／L（2mg／dl）。足月新生儿生理性黄疸血清胆红素值不超过205.23μmol／L（12mg／dl），早产儿较足月儿为重，峰值可达17l～205μmol／1（10～12mg／d1），但不超过256.5μmol／L（15mg／dl）。 【治疗】 生理性黄疸不需治疗，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，减少胆红素的肠肝循环，可以减轻生理性黄疸的程度。同时应注意与夹杂的病理性黄疸鉴别。 【护理】 按新生儿或早产儿护理常规。 （二）病理性黄疸 【诊断】 1.病史?　了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有