新生儿黄疸的观察及护理精要.pptVIP

新生儿黄疸的观察及护理 妇产科 杨玉梅 概述 新生儿黄疸是指新生儿时期（出生28天内）由于血中胆红素浓度升高，引起皮肤及巩膜的黄染。 新生儿黄疸是新生儿期一种常见的症状 新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常(胎儿处于氧分压偏低的环境，会导致红细胞数较多。当肝功能的能力不足时，会出现胆红素过高。)引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。 生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。 若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。 由于胎儿时期血氧分压低，红细胞量多，出生后新生儿血氧分压高，大量红细胞破坏，血红蛋白寿命短，分解速度快，肝脏和其他组织中的血红素及骨髓中红细胞前体多，使胆红素生成增多；肝功能未完善，肝脏内Y、z含量少，尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶含量少、活性不足，使血中未结合胆红素水平高；出生时肠腔内B葡萄糖醛酸苷酶可将结合胆红素变成未结合胆红素，加之肠道内缺乏细菌，导致未结合胆红素产生和吸收增加；胎便中富含胆红素，如果排泄延迟，就会使重吸收增多。 新生儿胆红素的代谢特点 新生儿生理性黄疸 生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μ