新生儿黄疸诊治进展精要.pptVIP

Du Lizhong 新生儿黄疸诊治进展 南昌大学第一附属医院新生儿科 陈 晓 2013.04 美国儿科学会（AAP）-1 欧美对新生儿黄疸从忽视到重视，诊治由经验转到重视临床证据 AAP1994年足月新生儿诊疗指南： 1.存在过度诊断与治疗；2.目标是预防核黄疸；3.使用日龄胆红素作为诊断名词；4.提高光疗干预标准（＞72h,20mg/dl） 美国儿科学会（AAP）-2 1994年美国儿科学会提倡用日龄胆红素值指导治疗。 日龄＞72h ≥17mg/dl: 考虑光疗 ≥20mg/dl: 光疗 ≥25mg/dl: 强光疗/换血 ≥30mg/dl: 换血 美国儿科学会（AAP）-3 90年代核黄疸重显、正常健康足月儿胆红素值增高 美国儿科学会以循证医学为依据，对1994年指南进行了重新审视和修订，2004年制定了新的≥35周新生儿黄疸临床诊疗指南 小时胆红素百分位值 光疗列线图 换血列线图 需要考虑换血的B/A比值 美国儿科学会（AAP）-5 列举重度高胆红素血症的高危因素 美国儿科学会