新生儿真菌感染(程秀永)精要.pptVIP

新生儿真菌感染 郑州大学第三附属医院 河南省妇幼保健院 河南省新生儿重症救护中心 流行病学 一项6家NICU调查显示：出生体重1000 g发病率为 10％一28％； 美国一项大宗的多中心研究报道：新生儿念珠菌感染发生率由0.25%上升到2.85%，近几年上升11倍； 在(NICU)，真菌败血症发生率为O.4％～2％。其中极低体重儿为3.8％～12.9％．深部真菌感染发病率在近30年增长了约36倍，病死率为11.4％～44％； Chman报道，新生儿重症监护病房中真菌血症在3 d的新生儿中发病率约为1.2％，极低体重儿约3.1％，在超低体重儿约5.5％，总病死率为22.9％，而未发生真菌感染的新生儿病死率为4.7％ 病原菌 念珠菌属，最常见，尤以白色念珠菌为主。近年来，非白色念珠菌如近平滑念珠菌的感染呈上升趋势 曲霉菌属，仅次于念珠菌的常见病原菌，寄生于人体指甲板、趾间及口咽等部位，可通过皮损或呼吸道侵入人体 隐球菌属，多存在于鸽粪和腐烂的水果中。感染者多为严重免疫缺陷患者，尤其T细胞功能缺陷(如人类免疫缺陷病毒) 组织细胞质菌，为最主要的真性致病菌，仅存在于鸟类粪便及土壤中，孢子经呼吸道吸入机体引起感染。 李秋平等报道，18例机械通气新生儿合 并深部真菌感染