心脏查体之血管检查精要.pptVIP

一、脉 搏 检查脉搏主要是用触诊方法,一般多用浅表 的动脉如桡动脉。 两侧均须触诊，以作对比；必要时上下肢 脉对比； 检查脉搏应注意脉搏的速率、节律、紧张 度和动脉壁弹性、强弱和波形的变化。 （一） 脉 率 脉率可因年龄、性别、体力活动和精神情 绪状态不同而有一定范围的变动。 病理情况下，不同疾病和不同时期脉搏可 增快或减慢； 注意脉率与心率是否一致。 脉搏短绌(pulse deficit) （二）脉 律 脉搏的节律反映心搏的节律。 窦性心律不齐 随呼吸改变，吸气快，呼气慢。 心房颤动 脉搏短绌 期前收缩 形成二联脉、三联脉 房室传导阻滞 有脉搏脱漏称脱落脉 （三）紧张度与动脉壁状态 （四）强 弱 脉搏的强弱决定于心搏出量、脉压和周围血管阻力大小。 心搏量大，脉压宽，外周阻力低时，脉搏增强且振幅大，称为洪脉。见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全。 心搏量少，脉压小，外周阻力增大时，脉搏减弱而振幅低，称为细脉，见于心力衰竭、主动脉瓣狭窄和休克等。 （五）脉 波 1、正常脉波：由升支、波峰和降支构成。 2、水冲脉：脉搏骤起骤落，犹如潮水冲涌。 故名水冲脉(water hammer pulse)。是由 于周围血管扩