消化性溃疡1精要.pptVIP

消化性溃疡（PU）指主要发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡。因其形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关而得名。 胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）最常 全球性多发病，约有10％的人一生中患过PU。不同国家和地区，患病率不同。 我国南方高于北方，城市高于农村。 PU多发于男性，男女比为GU3.6～4.7：1，DU4.4～6.8：1。 PU可发生于任何年龄，DU多见于青壮年，GU多见于中老年。 病因消化性溃疡是保护因素与侵袭因素失衡的结果，DU多由侵袭因素增强造成。GU多由粘膜保护因素减弱造成 病 因 临床表现 特点: （1）慢性病程，病程迁延 （2）周期性发作 　（3）节律性疼痛-特征性表现 临床表现 胃溃疡与十二指肠溃疡的鉴别 临床表现 实验室和其他检查 一、胃镜检查和黏膜活检 可直接观察胃十二指肠黏膜并摄影, 还可作活检及Hp检测。 二、 X线钡餐检查 直接征象:龛影； 间接征象:局部压痛，对侧痉挛性压迹,球部激惹和球 部变形。仅提示有溃疡，不能作为诊断依据。 三、幽门螺杆菌检测 侵入性检查: 内镜下取胃黏膜活组织检查，快速尿素酶是首选方法。 非侵入性方法:13C或14C尿素呼气试验、血清学试验。 四、胃液分析和血清胃泌素测定