小儿结核性脑膜炎xpwys精要.pptVIP

（一）强化治疗阶段： 二. 抗结核治疗：原则已如前述 环节 ：控制炎症，控制颅压 【治 疗】 联合使用INH,RFP,PZA,SM,疗程3-4个月。 INH:15-25mg/KG,头1-2周，静脉输入一半，余量口服。好转后转为全日量口服。 RFP:10-15mg/KG PZA:20-30mg/KG SM :15-20mg/KG (二). 巩固治疗阶段： 二. 抗结核治疗：原则已如前述 环节 ：控制炎症，控制颅压 【治 疗】 继续应用INH,RFP或EMB，时间为9-12月。抗结核药物总疗程不得少于12个月。 目的：减轻中毒症状，减轻炎症，减少渗出， 降低颅内压，防止粘连及脑水肿 时机: 宜早不宜迟 药物: Prednison 1～2mg/kg/d Dexamithasone 三·激素治疗： 症状改善减量 疗程2---3M 环节 ：控制炎症，控制颅压 【治 疗】 1. 颅压升高： 原因:脑水肿、脑积水 四·对症治疗： q12h-q6h?7d 症状改善减量 环节 ：控制炎症，控制颅压 【治 疗】 激素治疗：以地塞米松为宜 0.25—0.5mg/kg/次 iv?1-2W. 脱水剂: 20% 甘露醇 1-2g/