小儿咳嗽诊疗新策略精要.pptVIP

中枢性镇咳药 直接抑制延髓咳嗽中枢，产生镇咳作用；但因其能抑制咳 嗽反射，有引起痰液潴留的危险 主要用于无痰干咳 慢性咳嗽尤其在未明确病因前不主张使用镇咳药，镇咳药 不宜应用于婴儿＊ 多痰或肺瘀血患儿应禁用；儿童必须禁用具有成瘾性的中 枢镇咳药，如可待因及含可待因的复方制剂＊ ＊ ＊ 《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》，中华儿科杂志2008年2月第2期 ＊ ＊ 《儿童呼吸安全用药专家共识：感冒和退热药》，中国实用儿科杂志2009年6月第6期 常用镇咳药 药名 分类 作用机制 特点 用量 可待因 中枢性镇咳药 直接抑制延髓咳嗽中枢，产生镇咳作用；有引起痰液潴留的危险 有成瘾性 儿童0.5-1mg/kg.次 右美沙芬 中枢性镇咳药 无成瘾性 儿童0.2-0.3mg/kg.次 喷托维林(咳必清) 中枢性镇咳药 适用5岁以上 6.25-12.5mg/次 福尔可定 中枢镇咳药 作用与可待因相似，但成瘾性较弱 大于5岁儿童2.5-5mg/次 苯丙哌啉 麻醉性镇咳药 抑制咳嗽反射弧中的末梢感受器传入神经或传出神经的传导而起到镇咳作用 使用8岁以上 20mg/次 常用抗组胺药（第一代） 成份 药理作用 用量 苯海拉明 抗组胺作用，镇静作用 0.5-1mg/kg.次 氯苯那敏（扑尔敏） 同上 0.1-0.2mg/kg.次 异丙嗪（非那更） 抗组胺、抗胆碱作用