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小儿麻醉临床技术操作规范 重庆医科大学附属儿童医院 麻醉科 第一节 面罩吸入麻醉 第二节 气管插管术 第三节 喉罩的应用 第四节 小儿硬膜外阻滞 第五节 骶管阻滞 第六节 周围静脉血管的穿刺 第七节 中心静脉置管 第八节 动脉置管 第一节 面罩吸入麻醉 适应症、禁忌症 操作方法 注意事项  操作方法 1、面罩吸入麻醉期间，应准备气管插管的各种用具和用药： （1）粗细适合的气管导管 （2）合适的喉镜 （3）阿托品和肌松药 2、选择适合病儿脸形、死腔最小的面罩，以小指为主置下颌角轻托下颌骨，使下门齿超过上门齿，并使嘴张开，保持气道通畅，拇指、示指轻压面罩使面罩边缘紧贴脸部减少漏气，中指、无名指分别放在下颌骨的颏部及下颌支向上略微用力，保持头略后仰，可单手或双手操作。 操作方法 3、婴儿相对较大的舌头和小儿肥大的腺样体均可致气道梗阻，可置入大小适合的口咽通气道。口咽通气道根据长度有5#~10#，选择可参考口角到下颌角或耳垂的长度。 4、婴幼儿的喉和气管环状软骨较软，在面罩吸入时麻醉科医师的指头易压迫气道，故须不断监测呼吸音、呼气末二氧化碳和呼吸囊的运动。 注意事项 1、避免手指在颏下三角区施压，否则可能发生呼吸道受压梗阻、颈部血管受压或颈动脉窦受压刺激。 2、防止面罩边缘对眼睛产生损害。 3、托面罩时可采取头侧位以便于保持气道通畅和分泌物的外