小儿神经系统精要.pptVIP

第八章 颅 内 感 染 概 述 颅内感染性疾病 妊娠期先天性感染、出生后感染 颅内感染可累及 脑实质（脑炎、脑脓肿） 脑膜（软脑膜炎）及室管膜（室管膜炎） 致病微生物 病毒、细菌、螺旋体、真菌及寄生虫 非感染性致病因素 化学刺激/变态反应/毒素→类似炎症反应 概 述 先天性感染 致病微生物:弓形体属（Toxoplasma）、 风疹病毒（rubella virus）、巨细胞包涵 体病毒（cytomegalovirus）和单纯疱疹 病毒（herpes simplex virus） 影像学上难以鉴别何种病原微生物，故 通称为TORCH综合征 概 述 脑部炎症的特点 发生部位 ?细菌及寄生虫感染（多为血行感染）， 常发生在皮/髓质交界处 ?单纯疱疹病毒性脑炎常累及颞叶内侧、 岛叶和额叶眶面，可同时累及两侧 ?真菌感染常发生在深部基底节区 ?部分感染为邻近结构炎症蔓延所致，如 副鼻窦、眼眶、中耳乳突等部位炎症 概 述 脑部炎症的特点 信号/密度变化 ?通常T1WI表现为低信号、T2WI为高信号 ?炎症出血、坏死、钙化示相应信号变化 ?病程后期，纤维化、胶原成分等可使其 T2WI信号强度下降 ?CT上脑部炎症表现为低密度区，病变中 新鲜出血、钙化则为高密度