临床护理人员针刺伤后处理详解.pptVIP

临床护理人员针刺伤后处理 1、原因 2、伤口局部处理措施 3、报告 4、具体处理流程 5、预防 目 录 一、原 因 1、对针刺伤的认识不足: 2、目前护理人员防护意识薄若，有 的护 士未接种乙肝疫苗， 3、护士为患者操作时不知道是否有血液 传播疾病， 4、有的护士在进行危险性操作时未戴手 套.还有的护士发生针刺伤处理不当。 5、任务繁重的情况下风险增加， 工作环境不良的情况下容易导致针 刺伤的发生。 6、部分护士工作态度消极，技术 不熟练，操作不规范也往往导致针 刺伤的发生。 1、伤口局部处理措施 ⑴若戴着手套，既脱去手套； ⑵用肥皂水和流动水清洗局部伤口； ⑶如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。 ⑷受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口； * * 二、针刺伤口的处理措施 2、报告 ⑴填写感染控制科发放的针刺意外报告单，报感染管理科； ⑵报告体检中心备案； ⑶报告医务科备案； * * 3、具体处理流程 ⑴经职业性接触（艾滋病）HIV的处理： ①如果病人的HIV抗体呈阳性或结果不祥，伤者应尽快接受HIV抗体测试作底线。 ②如果伤者HIV抗体呈阳性，说明伤者此前已感染HIV。 ③如果伤者HIV抗体呈阴性，应于24hr内服用叠氮胸苷（Zidovudine,AZT）进行预防。 ④伤者应于伤后6周、3个月、6个月、12个月再进行血清HIV抗体检查，如果在伤后1个月至6个月血清HIV抗体转阳，则认为是职业感染。 * * ⑵经职业性接触（乙肝）HBV的处理：①原病人及伤者都应进行验血，前者检验乙型肝炎表面抗原（HbsAg）,后者则须同时检验乙型肝炎表面抗原和抗体 （HbsAg）。 * *  ②如果伤者以前曾接受乙型肝炎疫苗注射，并确定有足够的抗体，或以前曾受感染而已经有免疫力；或者伤者本身是乙型肝炎带病毒者则无须进一步处理。 * * ③原病人不是乙型肝炎带病毒者，而伤者以往接种疫苗后未能产生抗体，则不须再进一步处理；如果伤者从未接种疫苗，应立即进行预防接种。 * * * * ④原病人是乙型肝炎带病毒者，如果受伤者以往曾接种疫苗而未能产生抗体，应于24hr内（最好不要超过7天）接受注射一剂乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），于一个月后注射第二剂；对于曾未注射疫苗的伤者，应注射一剂HBIG，然后再进入预防接种。 ⑶经职业性接触（丙肝）HCV的处理： ①原病人及伤者都应进行丙型肝炎抗体测试。②对于意外发生的职业性接触，现在并没有有效的疫苗或药物能阻止丙型肝炎的感染。③如原病人丙型肝炎抗体阳性，伤者应于6个月后重复检验丙型肝炎抗体及肝功能，以确定是否职业 * * 加强职业防护教育和宣传 主要通过普及标准预防知识来改变导致锐器伤的危险行为，医院对工作中可能接触血液的工作人员进行培训，特别是对年轻护士，要把自我防护教育作为岗前的一项特殊培训，以加强对针刺伤的认识。培养良好的工作习惯，如不徒手处理破碎的玻璃器械，操作完毕及时做好收尾工作不随手乱放，专用容器及时更换勿堆放过满，手持无针套注射器或锐器动时，不要将针头面对着自己或他人。改变危险的工作行为 禁止用双手将使用过的针头重新套上针帽，避免用手分离针头，采集血标本后避免针头传递，不能将针尖指向身 * * 预防  * * 体任何部位，不将用过的器具传递给别人，在进行侵袭性操作时，一定要保障足够的光线，用过的一次性注射器、针头、手术刀片和其它尖锐物品装入防水耐刺穿的容器内，容器置于尽可能接近这些物品使用的区域，严谨处置或折断针头增加不必要的操作而增加感染的几率，为不合作的病人治疗必须有他人的协助。 成立针刺伤的报告系统和制度，制定针刺伤的应急预案，以便护理人员在发生针刺意外时，得到及时的咨询和处理，同时制定使用锐器时安全操作的守则。