中西医的结合治疗糖尿病.pdfVIP

中西医结合诊治糖尿病 苏州大学药学院 李笑然 1 糖尿病的概念 糖尿病是一个复合病因的综合病症，是由于体内降血糖激 素——胰岛素的作用不能满足机体需要，导致体内以血糖 过高为主的代谢障碍性疾病。 在常年持续的高血糖状态下，病人出现糖尿病的慢性并发 症，包括肾脏病变、眼底病变、神经病变等。 血糖太高，比如超过22毫摩尔/升以上时，就可能出现糖 尿病的急性并发症，包括酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷 和乳酸酸中毒。 糖尿病是一种严重威胁人类健康的疾病。 2 糖尿病发病情况 国际糖尿病联盟网站公布的资料显示，目前全球已有2亿 糖尿病人，绝大多数没有得到规范化治疗和应有的照顾。 近年来我国糖尿病患病人数增加明显，目前国内最新的权 威资料显示，我国18岁及以上居民糖尿病患病率为2.6%， 空腹血糖受损率为1.9%。估计全国糖尿病现患病人数有 2000多万，另有近2000万人空腹血糖受损。 城市患病率明显高于农村。与1996年糖尿病抽样调查资料 相比，大城市20岁以上糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%、 中小城市由3.4%上升到3.9%。 3 世界糖尿病日 （WDD） 为纪念胰岛素的发现者——班廷的诞辰，世界卫生组 织（WHO）和国际糖尿病联盟（IDF）将班廷医生的生 日11月14日定为世界糖尿病日（WDD） 从1991年设立以来，WDD 这项世界性的活动已经唤醒 越来越多的人意识到糖尿病在全世界的高发病率及危 害性，并且让更多的人投身到糖尿病的防治队伍中来 每一年WDD都会有一个特定的主题 2006年——糖尿病与脆弱人群 4 历年世界糖尿病日主题 2005年——糖尿病与足部护理 2004年——糖尿病与肥胖 2003年——糖尿病损害肾脏 2002年——糖尿病与您的眼睛：不可忽视的危险因素 2001年——糖尿病心血管疾病与社会负担 2000年——新千年糖尿病和生活方式 1999年——糖尿病的代价 1998年——糖尿病人的权利 1997年——全球的觉醒：改善生命的关键 1996年——胰岛素与生命 1995年——糖尿病和教育，降低无知的代价 1994年——糖尿病与老年 1993年——糖尿病儿童与成长 1992年——糖尿病：一个与所有国家所有人有关的健康问题 5 1991年——糖尿病大众化 国际糖尿病联盟（IDF）建议 IDF 特别强调 世界各国都应该让每一位糖尿病人或糖尿 病高危人群享受最佳的治疗、教育和预防，尤其要让糖尿 病弱势群体得到相应的治疗、教育，各级慈善机构或援助 组织应给予糖尿病弱势群体必要的救助和关爱。 IDF 建议 希望世界各地采取切实有效的措施，进一步提 高包括糖尿病弱势群体在内的糖尿病人及高危人群的保健 预防意识，结合患者所在社区的文化背景及实际情况，积 极开展有益身心健康的、丰富多彩的文化体育社区活动， 改善糖尿病人生活质量，预防或减少糖尿病等疾病发生。 6 常见糖尿病的分型及临床表现 根据世界卫生组织（WHO）1996年标准制定：糖尿病分 以下几种类型： 1型糖尿病（原称：胰岛素依赖型糖尿病） 2型糖尿病（原称：非胰岛素依赖型糖尿病） 妊娠糖尿病 继发性糖尿病 7 1型糖尿病 过去习称“胰岛素依赖型糖尿病（ IDDM）” 是一种常见于青少年时期的疾病，多在30岁以前起病。发 病率为0.07‰□3.4‰ 。芬兰及意大利的撒丁岛为高发区。 表现为消瘦、起病急，有明显的多饮、多尿、饥饿感，经 常出现酮症，容易发生酮