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儿童呼吸衰竭和休克的识别 www.yisou.cc 一搜宝宝 要点： 介绍预测儿童心跳、呼吸停止和确定医疗救护中轻重缓急的准则。 强调通过患儿的临床表现来识别潜在的呼吸衰竭和休克。 熟悉心肺功能的快速评价。 了解易引起婴儿和儿童发生心跳、呼吸停止的特殊情况。 许多原因 呼吸衰竭 休克 循环呼吸衰竭 死亡 心血管功能恢复 神经系统损害 神经功能恢复 循环和呼吸衰竭的特征：向组织中递送氧不足和代谢产物的清除不足。 氧供（DO2）=动脉血氧含量*心输出量*10 动脉血氧含量=血红蛋白浓度*1.34*血红蛋白氧饱和度 心输出量=心率*每搏容量 需快速做心肺功能评价及心肺功能的指征 呼吸次数60次/分 心率：儿童≤5岁 ＜80次/分或＞180次/分 儿童＞5岁 ＜60次/分或＞160次/分 用力呼吸（吸气相胸凹、鼻翼煽动、哼声） 青紫或血红蛋白氧饱和度降低 清醒程度的改变（异常的激惹或嗜睡或对家长无反应） 惊厥 发热伴瘀点 创伤 烧伤面积＞体表面积的10% 有呼吸骤停危险的婴儿和儿童最初可能表现为： 呼吸次数的增加、用力呼吸或呼吸音减低 清醒程度的降低或对家长和疼痛的反应减少 骨骼肌张