人巨细胞病毒感与急性冠脉综合症发生的作用研究.pdf

中文摘要 人巨细胞病毒感染与急性冠脉综合症 发生的作用研究 摘 要 目的心血管疾病的发病率和死亡率在全球范围内呈逐 年上升之势。大量的流行病学研究表明，高血压、高血脂、 糖尿病、吸烟、高尿酸血症、同型半胱氨酸血症等传统危险 因素与冠心病的发生密切相关。GreenlandP做的一项持续 30年的随访调查显示，虽然85％．95％的冠心病患者具有至 少一项危险因素，但有些危险因素的存在并不是冠心病发生 的充要条件【11。动脉粥样硬化是心血管疾病发生的病理学基 础，其病因和发病机理尚未完全明了。近年的研究表明，感 用。从动脉粥样硬化斑块形成、增长、破裂、血栓形成与动 脉堵塞并最终导致心肌缺血坏死，均有炎症病理过程的参 与。近来的研究也从多方面对此进行了探讨，其中人巨细胞 炳霉 ， MV感染与动脉粥样硬化和恐朱与砌脉踊件馒化利 病毒(humannamuh)VMCHcytomegalovlms，ytomegsurivol 心血管病发生的关系尤其受到人们的关注。自从Fabricant 利用禽类疱疹病毒成功诱发鸡动脉粥样硬化以来，大量的血 清流行病学和分子生物学的研究资料表明，人类巨细胞病毒 抗原及其DNA序列存在于AS的病灶组织的血管平滑肌细 胞和内皮细胞，提示HCMV感染和AS之间具有相关性。急 性冠状动脉综合症(acute coronary 的重要一型，包括不稳定性心绞痛(unstableangina，UA)、急 性心肌梗死(acutemyocardial 中文摘要 acute infarction， 高型心肌梗死(ST-elevationmyocardial ST-elevationacute STAMI)、非ST段抬高型心肌梗死(Non myocardial death， SD)。急性冠状动脉综合症是心血管疾病中的急症。其发病 急、进展快、致死致残率高，给个人、家庭、社会造成了很 大的负担。近几年来，由于微创医学的进展迅速，急性冠脉综 合征的诊断和治疗已取得了很大的进展，其病因学和发病机 理的阐明，直接影响着治疗措施的选择。越来越多的研究表 明局部和全身炎症，尤其是HCMV感染在动脉粥样硬化及 急性冠状动脉综合征的发病过程中具有重要作用。Chen等的 研究表明，HCMV感染增加了冠状动脉旋切成形术后再狭窄 的发生率。本研究拟从流行病学的角度观察人类巨细胞病毒 等在急性冠状动脉综合征发生过程中的变化。探讨人巨细胞 病毒(HCMV)感染、高敏C反应蛋白及溶血磷脂酸在急性冠 脉综合征(ACS)发生过程中的作用。 方法 随机选取43例ACS患者、20例SA患者及正常对照 者23例，取静脉血分离血清，采用金标免疫层析法测定 测各组的超敏C反应蛋白(hs．CRP)、比色法测定血清溶血磷 version 脂酸(LPA)的浓度。应用SPSS13．0统计分析软件包 进行资料统计学分析。计量资料采用均数土标准差(x土s)表示， 多组间数据比较采用单因素方差分析，两两比较采用q检 验；计数资料采用百分率(％)表示；比较采用卡方检验(#)； 相关因素分析采用偏相关分析；数据结果均以尸O．05定义 为差异有显著性。 中文摘要 结果ACS组HCMV IgG、HCMVIgM阳性率显著高于 ACS组与SA、正常对照组比较，有显著性差异(氏O．05)； 组中HCMV IgM(一)组比较hs．CRP、 IgM(-+-)与同组HCMV 关。 结论急性HCMV感染或HCMV潜伏感染的活化与急 性冠状动脉综合征的发生有关