乳腺导管内乳头瘤和乳腺浸润性导管癌中mk、vegf表达研究.pdf

中文摘要 乳腺导管内乳头状瘤和乳腺浸润性导管癌中MK、 VEGF表达研究 摘 要 ofthe 目的：乳腺导管内乳头状瘤(intraductal papilloma breast，IDP)是常见于中年妇女的一种增生性乳腺疾病。本 病多表现为乳腺大导管内的息肉样肿块，约90％的病例为 孤立、单发，伴有病变导管的明显扩张。血性乳头溢液是病 人的常见症状。原认为该病为良性增生性疾病，极少恶变， 但近年来的分子生物学研究已证实，乳腺导管内乳头状瘤为 单克隆属性，属肿瘤性增生，并己存在抑癌基因的突变。进 一步明确乳腺导管内乳头状瘤和乳腺浸润性导管癌的关系 一种新的碱性肝素样结合生长因子，在多种肿瘤及癌前病变 中有异常表达，且与肿瘤的血管生成、抗细胞凋亡及预后有 endothelial 关。血管内皮生长因子(vascular factor， growth VEGF)是作用最强的、最具特异性的血管内皮细胞有丝分 裂原。它是促进肿瘤微血管生成的重要因子，是肿瘤微血管 生成和侵袭转移的关键因素。其在多种癌前病变中亦呈异常 表达。本研究应用免疫组织化学法检测IDP和乳腺浸润性导 ductalcarcinomaofthe 管癌(invasive breast)组织中MK和 VEGF的表达情况，探讨二者在乳腺导管上皮癌变过程中的 调控作用，并探寻乳腺导管内乳头状瘤的生物学特性，迸一 步阐明乳腺导管癌与IDP之间可能存在的关系。 中文摘要 方法：采用免疫组织化学S-P法，检测80例乳腺浸润性 MK的表达水平。运用相关性x2检验分析二指标之间的关系 及它们与临床病理特征的关系；并对二指标作等级相关分 析，进一步明确二者之间的关系。 结果： 1、MK在不同乳腺组织中的表达分析 MK为免疫组化阳性反应位于细胞浆，呈棕黄色或棕褐 色颗粒状。MK在30例正常乳腺导管上皮细胞中均为阴性表 达；35例导管内乳头状瘤组织中MK表达阳性者13例，阳 性率37．14％，在肿瘤组织的新生血管内皮细胞亦有所表达。 80例乳腺浸润性导管癌组织中MK表达阳性者51例，阳性 强度半定量分析结果表明，MK阳性表达的导管内乳头状瘤 弱阳性3N(8．57％)；而5l例表达阳性的导管癌组织中强阳 性者19例(8．57％)，中度阳性26ffIJ(32．5％)，弱阳性6例 (55．55％)和27 增高(p0．05)。 2、VEGF在不同乳腺组织中的表达分析 VEGF为胞浆阳性表达，光学显微镜下呈棕黄色或棕褐 色颗粒状，主要在肿瘤细胞中表达，肿瘤新生血管亦可见染 色，正常细胞不染色或极少染色。与MK结果相似，30例正 常乳腺导管上皮细胞中VEGF均呈阴性表达。35例导管内 中文摘要 乳头状瘤组织VEGF阳性表达率为15例，阳性率42．86％； 80例乳腺浸润性导管癌组织中VEGF表达阳性者55例，阳 性率增加(p0．05)。 3、VEGF和MK在不同乳腺组织中的表达关系 (13／15)。两者呈显著正相关(pO．01)。 在乳腺导管浸润癌组，MK表达阳性的51例中VEGF (79．31％)。两者呈显著正相关(p0．01)。 结论： 1．Mk在正常乳腺导管上皮细胞、导管内乳头状瘤、及乳腺 浸润性导管癌中阳性表达率分别为0％、37．14％、63．75％， MK阳性表达率逐渐增高，提示MK乳腺导管内乳头状瘤 及浸润性导管癌的发生中可能起着一定作用。 2．VEGF在正常乳腺导管上皮细胞、导管内乳头状瘤、及乳 腺浸润性导管癌中阳性表达率分别为O％、42．86％、 导管内乳头状瘤及浸润性导管癌