优化急性胸痛患急诊分诊流程的效果分析.pdf

IIIllIIIIIIIIllI I(Ilf llI 目 录 Y2583211 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………4 研究论文优化急性胸痛患者急诊分诊流程的效果分析 前言………………………………………………………………………………………．8日lj舌………………………………………………………………………………………。8 材料与方法…………………………………………………………．．9 结果………………………………………………………………………………………·l5 附表………………………………………………………………………………………17 讨论………………………………………………………………………………………．20 结论………………………………………………………………………………………·22 参考文献……………………………………………………………22 综述急性胸痛分诊工作的现状及研究进展…………………………“29 致谢………………………………………………………………………………………………35 个人简历…………………………………………………………………·36 中文摘要 优化急性胸痛患者急诊分诊流程的效果分析 摘 要 目的：本研究将“非创伤性胸痛的分诊标准”和“SOAPIE”分诊方 法引入急性胸痛的预检分诊工作，探讨其对护士急性胸痛预检分诊工作的 影响。 方法： 1研究对象某三级甲等综合医院急诊科的分诊护士22名。 2研究方法本研究为自身．对照研究，调查同一批护士使用不同的 分诊方法的分诊情况，比较两组的差异。2013年9月．2013年10月使用 年1月使用《胸痛患者分诊记录单》分诊的患者100例设为观察组。对照 组采用《急诊患者就诊登记本》记录，护士依据工作经验进行护理查体， 完成收集资料、分诊及对患者自觉采取应急处理措施；实验组采用自行设 计的《胸痛患者分诊记录单》记录，护士依据《胸痛患者分诊记录单》的 项目进行护理查体，完成收集资料、分诊工作及对患者自觉采取应急处理 措施。分别收集：分诊时间、应急处理率、分诊正确率及患者满意度。将 收集的数据进行统计分析，以判断优化急性胸痛分诊流程的效果。 分诊时间：自分诊护士接诊患者开始，通过简单问诊、查体等，给予 患者分科诊治结束。 应急处理情况：分诊结束，护士自觉给予患者应急治疗(在医生诊断 前，护士采取正确体位、氧气吸入、心电监测、建立静脉液路、抽血、通 知心电图等其中3种及以上护理措施1的数量。 分诊正确率：护士分诊判断的急性胸痛的病因及危险程度与医生一 致。 患者满意度：自行设计调查问卷，调查患者及家属对急诊预检分诊工 作的满意度。 3统计学方法所有数据均使用SPSS17．0统计软件进行统计分析， 计量资料的统计学描述用均数±标准差(j±S)，计数资料用构成比描述； 计量资料用单因素方差分析，两两比较采用SNK方法进行统计分析，以 中文摘要 PO．05为差异有统计学意义。 结果： 1选取某三级甲等综合医院的急性胸痛患者200侈|J，两组患者在性别、 年龄和疾病类型上的差异无统计学意义(尸O．05)。 2分诊时间使用《胸痛患者分诊记录单》缩短了分诊时间。实验组 两组差异具有统计学意义(P=-O．02)。 3应急处理情况使用《胸痛患者分诊记录单》提高了护士的主动性， 护士主动提供应急处理的病例由80％上升至98％，有大幅度的提高，两 组差异有统计学意义(尸=O．001)o 4分诊正确率使用《胸痛患者分诊记录单》显著提高了分诊正确率。 对照组分诊正确率82％，实验组分诊正确率96％，明显提高了分诊正确率， 两组差异具有统计学意义(P=-O．002)。 5患者满意度 由于使用了新的分诊记录单，护士问诊、查体更有针 对性，同时护士自觉为患者提供紧急处理措施，缓解了家属及患者紧张的