叶酸联合维生素12治疗老年冠心病慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症疗效观察.pdf

翮㈣㈣《砌㈣㈣㈣ 4 Y278451 目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………3 研究论文叶酸联合维生素B12治疗老年冠心病慢性心力衰竭伴高同型 半胱氨酸血症疗效观察 前言………………………………………………………………………………………·6日U吾………………………………………………………………………………………’ 材料与方法…………………………………………………………7 结果………………………………………………………………………………………·10 附表…………………………………………………………………………·12 讨{仑………………………………………………………………………………………·14 结论………………………………………………………………………………………·18 参考文献……………………………………………………………18 综述血浆同型半胱氨酸血症与冠心病心力衰竭的研究进展…………23 致谢………………………………………………………………………………………………37 个人简历…………………………………………………………………38 万方数据 中文摘要 叶酸联合维生素B12治疗老年冠心病慢性心力衰竭伴高同型半 胱氨酸血症疗效观察 摘 要 目的：探讨叶酸联合维生素B12治疗老年冠心病心力衰竭患者的心 功能影响、氮末端脑钠肽(NT-proBNP)及心室结构变化，明确疗效。 年冠心病所致慢性心衰合并高同型半胱氨酸血症(HHCY)患者，随机分 为对照组和实验组。对照组给予常规药物(ACEI．依那普利或ARB．厄贝 沙坦、B受体阻滞剂．比索洛尔、利尿剂．氢氯噻嗪)。实验组在应用常规 药物基础上加用叶酸和维生素B12。治疗后第4周后、第8周后检查：血 常规、血糖、血脂及肝肾功能，NT-proBNP，心脏彩超等指标。比较治疗 前后两组各项指标的变化。 结果： 1治疗前，实验组与对照组同型半胱氨酸(HCY)水平差异无统计学 意义，经过治疗第4周后，对照组HCY水平有所降低，但与治疗前相比 无统计学意义；实验组HCY水平下降明显，与治疗前相比均有统计学意 义，P0．05。与对照组相比，实验组的HCY水平明显下降，有统计学意 义，P0．05。治疗第8周后，对照组HCY水平有所降低，但与治疗前相 比无统计学意义；实验组HCY水平进一步下降，与治疗前及与治疗第4 周后相比均有统计学意义，P0．05。与对照组相比，实验组的HCY水平 明显下降，有统计学意义，P0．05。 2实验组与对照组在治疗前的NT-proBNP水平差异没有统计学意义， 经过常规治疗或叶酸治疗第4周后，两组NT-proBNP水平均降低，与治疗 前相比均有统计学意义，P0．05。经过常规治疗或叶酸治疗第8周后，两 第4周后，实验组与对照组相比，NT-proBNP水平实验组明显低于对照组， 水平与治疗第4周后有一定的下降，与治疗第4周后相比有统计学意义， P0．05；实验组与对照组相比有明显统计学意义，P0．05。 万方数据 中文摘要 3治疗前，实验组与对照组的心室形态学及舒缩功能差异无统计学意 义。经过治疗第4周后，两组心室形态学及舒缩功能水平均无明显改变， 与治疗前相比均无统计学意义。实验组与对照组相比，无明显差别，无统 计学意义。治疗第8周后，两组心室形态学及收缩功能仍均无明显改变， 与治疗前相比均无统计学意义。但治疗第8周后实验组心室舒张功能有所