全自动dna图分析(dan-icm)在乳腺细针穿刺细胞学(fnac)诊断中的应用.pdf

IIflllllrflrl fllIllflfIlllrlll rtllllfIllllrlflfl Y1 901239 目 录 中文摘要………………………………………………………………………l 英文摘要………………………………………………………………………4 研究论文 细胞学(FNAC)诊断中的应用 前言………………………………………………………………………………………·17日IJ舌………………………………………………………………………………………。 材料与方法……………………………………………………………7 结果………………………………………………………………………………………·12 附图……………………………………………………………………………………“14 附表………………………………………………………………………………………·23 讨论………………………………………………………………………………………·25 结论………………………………………………………………………………………·29 参考文献………………………………………………………………30 综述乳腺癌DNA倍体检测的临床研究………………………………··33 致谢………………………………………………………………………………………………41 个人简历……………………………………………………………………·42 中文摘要 全自动DNA图像分析(DNA．ICM)在乳腺细针穿刺细胞学 (FNAC)诊断中的应用 摘 要 目的：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来在我国，特别是 大城市内的发病率呈直线上升趋势。乳腺癌的早期诊断对降低死亡率，提 Needle 高生存率具有重要意义。乳腺的细针穿刺细胞学(Fine Aspiration 图像分析(DNA Image (FNAC)在细胞学诊断中的敏感性、特异性、阳性准确率、阳性预测值、 表达及临床病理特征的关系，为乳腺癌的诊断和评价预后提供一定的理论 依据。 材料与方法：收集河北医科大学第四医院病理科细胞室2009年9月 化疗，且均无远处脏器的转移。术后组织病理证实浸润性导管癌74例， 浸润性小叶癌5例，浸润性小叶，导管混合型乳腺癌1例，腺泡细胞癌2 例，髓样癌l例，乳腺腺病8例，乳腺纤维腺瘤1例，导管内乳头状瘤2 例，脂肪坏死1例。 95例患者术前行细针穿刺(FNA)，抽吸足量细胞后，均匀涂于6张 玻片，随机分三组，各两张，半湿固定，95％乙醇固定进行涂片细胞学检 查、免疫细胞学检测(细胞增殖标志物Ki．67)，无水乙醇固定进行DNA 倍体检测。细胞学检测是将细针穿刺后的涂片，巴氏染色后，作细胞病理 置于全自动图像分析仪的显微镜上，人工调试到20×的物镜上，自动聚 焦，自动扫描，将载玻片上有细胞的部分，划分为1080个小区域，逐一 区域扫描，记录扫描数据。自动地测定出每例玻片上所有细胞分类参数， 几何参数，图像参数等参数，同时给出横轴为IOD(IntegratedOptical 中文摘要 index)， 纵轴是细胞核面积的核面积的分布图。同时给出平均DI值(DNA 标准差，变化系数。所