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四种不同方法检测梅毒螺旋体抗体的比较 硕士研究生：王雨新 指导老师：张卓然 教授 专业名称：病原生物学 摘 要 梅毒(syphilis)是危害人类健康较为严重的性传播疾病之一，近 年来在我国的发病率呈上升趋势，梅毒的早期诊断和早期治疗对控制 其蔓延至关重要。病原学检测结果的敏感性和准确性，可直接影响梅 毒的治疗与预防。至今还未建立梅毒螺旋体的培养方法，直接检测病 原体很困难，血清学检测在梅毒的诊断及鉴别诊断中具有决定性意义。 pallidum，TP)，其含有表面抗原， 梅毒病原体是梅毒螺旋体(treponemal 能刺激机体产生两类抗体，一类为非特异性抗体；另一类为抗螺旋体 的特异性抗体。血清学试验包括非特异性试验和特异性试验。非特异 性试验是以类脂质为抗原的实验方法，其中较为常用的是甲苯胺红不 red selLim unheated 加热血清反应素试验(toluidine test， regain TRUST)；特异性试验是以梅毒螺旋体本身或非致病的螺旋体为抗原， 以检查病人血清中抗螺旋体的特异性抗体，目前应用的方法有：(1) 梅毒螺旋体血球凝集试验(treponemalpallidum linked immnosorbent pallidum-enzyme 旋体抗体吸收试验(fluoresent test， treponemalantibody．absorption FTA．ABS)等。通过对这几种方法的研究，寻求一种敏感性高、特异 性强且更为简单快速的方法，用于输血前和对梅毒早诊断、早治疗的 最佳方法。 1．研究对象和方法 确诊为梅毒的患者79例，I期梅毒27例，II期梅毒24例，潜伏 ·1‘ 梅毒28例；非梅毒对照组98例，抗核抗体(ANA)阳性患者22例， 妊娠妇女26例，孕期为26．28周，健康对照组50例。 上述177例标本血清进行检测和结果评价，以寻求一种敏感的、特异 的、快速的、价廉的和简单的诊断方法，对梅毒进行早诊断、早治疗 及早预防有着重要意义。 2．结果 ANA) 在98例非梅毒患者中，其中抗核抗体(antinuclear antibody 女和健康正常人中，四种方法都没有假阳性结果。 在梅毒患者中，I期患者TRUST方法阳性检出率最低为 方法检出率均一致为100％，潜伏梅毒TRUST方法阳性检出率最低为 的96．43％。 本文用四种方法对177例梅毒和非梅毒血清标本的检测，所得出 的敏感度和特异性的结果，基本与文献报道相符合。 3．结论 ELTSA方法是一种新的梅毒诊断血清学方法。本文测定梅毒螺旋体 感染的敏感度和特异性分别为98．73％、98．98％．四种方法中其敏感度和 特异性最高，并且该方法检测操作简便，能自动化，成本低，是一种 集筛查和确诊为一体的检测梅毒螺旋体的方法。 关键词：梅毒 梅毒螺旋体抗体 甲苯胺红不加热血清反应素试验 梅毒螺旋体血球凝集试验 梅毒螺旋体酶联免疫吸附实验 荧光密螺旋体抗体吸收试验 ‘2‘ Evaluation