外周血cd62、cd41、mpv、pdw、plt与类风湿性关节炎的关系.pdfVIP

外周血CD62p、CD41、HPV、PDW、PLT与 类风湿性关节炎的关系 摘 要 Arthritis， 目的：类风湿性关节炎(Rheummoid tLA)是一种以对称性、多关节炎为主要表现的慢性、全 身性自身免疫性疾病af纵观近年来的大量研究，RA的发 病可能是一个受抗原驱动的“激发～链锁反应”式的病 理过程。感染、分子模拟及自身免疫反应是RA发病及 迁延的中心环节。由此可见，免疫反应在RA发病中的 重要性。近年血小板与RJk的关系，尤其血小板活化与 RA的关系倍受重视。其中血小板表面Q颗粒膜糖蛋白一 标记物研究较多，而血小板表面膜糖蛋白GPIIb(CD41) 研究较少。)饰文就血小板及血小板活化在RA疾病发生 发展中的作用及临床意义做一简要论述。在于探讨RA 患者活动期与非活动期时血小板多项指标，及血小板活 化标志物的变化。了解血小板及血小板活化在R_A疾病 发生发展中的作用与临床意义。 ／方法：选择20例门诊正常体检者作为正常对照。选 择32例RA活动期患者，其中30例经治疗后转为非活 动期。RA患者于活动期与非活动期分别抽取静脉血、采 取末梢血一次。所有受试对象均在清晨空腹抽血，采用 血小板全血法，应用流式细胞仪，检测血小板表面的 CD62p、CD4l的阳性百分率，同时，采取末梢血做血小 中文摘要 板计数(PLT)、血小板平均容积(MPV)、血小板体积 分布宽度(PDW)的计数，观察上述指标的变化。实验 数据以夏±s表示，用t检验，方差不齐时用t’检验。 结果： 1．RA患者的CD62p：活动期明显高于非活动期与 动期与正常对照组比较，差异无显著性(F． 1．022，P0．05)。 2．RA患者的CD41：活动期、非活动期均较正常对 照组为高，且有显著性意义(t’=11．369，P0．0l； t，-7．731,p0．01)，且活动期与非活动期的差异也有显著 性意义(t’=4．314，p0．01)。 3．RA患者的PLT：活动期明显高于非活动期与正 期与正常对照组比较，差异无显著性(产．0．523．P0．05)。 4．RA患者的PDW：活动期明显低于非活动期与正 非活动期与正常对照组比较，无显著性差异(t：．0．578， P0．05)。 5．RA患者的MPV：活动期明显低于非活动期与正 活动期与正常对照组比较，差异也有显著性意义(t=． 2．502，P0．05)。∥ 结论：／血小板的主要生理功能是参与止血与血栓形 成，并且在炎症反应、动脉粥样硬化和癌肿转移等过程 中起着重要作用。血小板在这些生理或病理过程中所起 中文摘要 的作用与血小板粘附、释放和聚集等密切相关。而血小 板的粘附、释放和聚集等反应统称为血小板活化。CD62p 与活化的GP 活化的标志物。)乃 本研究表明，RA活动期的PLT明显高于非活动期 及正常对照。说明RA病人在非活动期PI』一般正常， 但当病情活动时，血小板持续升高。在病情缓解后，PLT 可以降至正常。所以，PLT不仅能反映病情活动，而且 能作为判断疗效的指标。 MPV在RA活动期较非活动期、正常对照明显变小， 而非活动期仍较正常对照小。／这说明RA活动期的MPV 呈下降趋势，非活动期尚未恢复正常。反映血小板体积 差异程度的PDW参数，其于RA活动期比非活动期、正 常对照为小，但非活动期已恢复正常。说明RA活动期 血小板大小较均一，非活动期血小板差异较活动期明显。尸 CD62P在RA活动期的水平显著高于非活动期、正 常对照，而非活动期与正常对照无差异。f这说明外周血 CD62P正常情况下为低水平表达或不表达，受到炎症、 损伤等刺激后，表达显著增加。因此外周血CD62P的水 平对判断RA的活动性和预后有一定的帮助。柳氮磺毗 啶治疗能显著降低RA活动期外周血CD62P的水平，这 也有助于RA治疗药物的选择≯ RA活动期、非活动期CD41的水平明显高于正常对 照，且活动期与非活动期也有差异√提示RA的CD4l 水平明显高于正常人，且与病情的活动性有关。因抗原 CD41是血小板表膜上的固有蛋白，血小板活化时发生