妊娠期急性脂肪临床特点及治疗方法的分析.pdf

目 录 英文缩略词表……………………………………………………………1 中文摘要…………………………………………………………………2 英文摘要…………………………………………………………………3 前言………………………………………………………………………5 临床资料与方法…………………………………………………………6 结果………………………………………………………………………9 讨论………………………………………………………………………18 结论………………………………………………………………………25 参考文献…………………………………………………………………26 致谢………………………………………………………………………28 综述………………………………………………………………………29 参考文献…………………………………………………………………36 英文缩略词表 缩写词 英文名称 中文名称 AFLP Acute Fatty Liver of Pregnancy 妊娠期急性脂肪肝 ALT Alanine Aminotransferase 谷丙转氨酶 APTT Activated Partial thromboplastin Time 部分凝血活酶时间 AST Aspartate Aminotransferase 天冬氨酸转氨酶 DIC Disseminated Intravascular Coagulation 弥散性血管内凝血 FIB Fibrinogen 纤维蛋白原 HELLP Hemolysis Elevated Liver enzyme and Low platelet 溶血、肝酶升高和血小板减 count symdrome, 少综合征 LCHAD Long Chain-3-Hydroxyacyl-CoA Dehydrogenas 长链-3-羟基-辅酶A 脱氢酶 MODS Multiple Organ Dyfunction Syndrome 多器官功能障碍综合征 PLT Platelets 血小板计数 PT Prothrombin Time 凝血酶原时间 TBIL Tatol Bilirubin 总胆红素 WBC White Blood Cell 白细胞计数 1 妊娠期急性脂肪肝临床特点及治疗方法的分析 中 文 摘 要 目的：分析和总结妊娠期急性脂肪肝的临床特点与治疗转归，为妊娠期急性脂肪 肝的临床诊断、病程发展以及治疗提供经验，降低孕产妇及围产儿的死亡率。 方法：收集福建省立医院妇产科2002 年 1 月至2012 年 12 月住院的23 例AFLP 患者的临床资料，对所有患者的病史、临床表现、辅助检查、诊断、终止妊娠方 式、妊娠结局等进行回顾性分析。 结果：（1）存活孕妇发病至终止妊娠时间平均时间为 7.5 天，死亡的2 例AFLP 患者发病到终止妊娠时间均大于2 周。发病到就诊时间在1 周内，患者存活率为 100%，超过2 周以上者死亡率较高。 （2）确诊到终止妊娠时间均在24 小时内，且终止妊娠后ALT、AST、TBIL、 Cr、APTT、HGB 均低于终止妊娠前， Fg 水平高于终止妊娠前，差异均有统计学 意义（P0.05)。 （3）剖宫产终止妊娠17 例，阴道自然分娩6 例，其中全身麻醉4 例，硬 腰联合麻醉13 例。子宫切除3 例。出现产后出血15 例，其中剖宫产术后出现产