右美托咪定辅助脉麻醉对于手术患者nk细胞的影响.pdfVIP

大连医科大学硕士论文 关于学位论文使用授权的说明 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保 留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。 本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行 检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。 本学位论文属于(请在以下相应方框内打“4”)： 1．保密口，在一年解密后适用本授权书。 2．不保密囱。 作者签名： 日期：2．o 13年S月3日 导师签名： 日期：2013年硼弓日 目 录 一、摘要……………………………………………………………………1 (一)中文摘要…………………………………………………………1 (二)英文摘要…………………………………………………………3 二、正文……………………………………………………………………5 (一)日U舌”“一”一””一……“一一”“…一…””一””“”…“…一””一“(一)前言………………………………………………………………5 (二)资料与方法………………………………………………………6 1．一般资料………………………………………………………6 2．方法········…………········“”·一…一””一””一””……一．．．．·6 3．统计学方法……………………………………………………7 (三)结果……………………………………………………………7 (四)讨论…………………………………………………………一·9 (五)结论……………………………………………………………13 (六)参考文献………………………………………………………14 三、文献综述……………………………………………………………17 (一)综述正文………………………………………………………17 1 (二)参考文献………………………………………………………2 四、致谢…………………………………………………………………24 大连医科大学硕士学位论文 右美托咪定辅助静脉麻醉对于手术患者NK细胞的影晌 硕士生姓名： 郑琢 指导老师： 周峰教授 指导小组： 朱杰副教授 专业名称： 麻醉学 摘要 背景：手术治疗是目前肿瘤治疗的主要方法之一，但是术后肿瘤转移复发又 Killer细胞(NK细胞)是防止术后肿瘤 是肿瘤患者术后死亡的主要原因。Natural 转移复发的主要免疫细胞，围术期NK细胞的数量和活性直接影响到患者的术后 生存率。手术应激使下丘脑．垂体．肾上腺(HPA)兴奋导致儿茶酚胺分泌过多使NK 细胞的活性以及数量减少。麻醉能够一定程度上减轻这种手术应激所致的NK细 胞活性降低以及数量减少，但是不同的麻醉药物本身也会对NK细胞产生不同程 度的抑制。I临床麻醉中很少使用单一的某一种药物进行麻醉，使用不同组合静脉 麻醉药物进行全身麻醉后，不同的药物组合对于患者NK细胞产生的影响不同。 右美托咪定是一种高选择性的Q2受体阻断药，能广泛作用于中枢，产生镇静、镇 痛和抗交感作用，可改善患者的焦虑状态，阻断应激时HPA的正反馈作用，降低 急性心理应激反应。本实验中将右美托咪定作为一种全身麻醉辅助药物在麻醉中 使用以减少其他镇痛、镇静药物的药量。我们观察使用右美托咪定辅助静脉全身 麻醉后与未使用的患者在维持相同的麻醉深度的情况下围术期NK细胞的变化。 者被随机平均分为两组。实验组与对照组使