全胸腔镜下非小胞肺癌手术的淋巴结清扫状况及其与学习曲线的关系.pdf

目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………．3 研究论文全胸腔镜下非小细胞肺癌手术的淋巴结清扫状况及其与学 习曲线的关系 前言……………………………………………………………………．5日lJ舌……………………………………………………………………．5 资料与方法……………………………………………………………．6 结果……………………………………………………………………．9 1 附图……………………………………………………………………1 附表……………………………………………………………………14 7 讨{仑……………………………………………………………………1 结j．呛……………………………………………………………………22 参考文献………………………………………………………………22 综述非小细胞肺癌淋巴结清扫的进展…………………………………．．25 附录……………………………………………………………………．．33 致谢…………………………………………………………………………34 个人简历……………………………………………………………………35 中文摘要 全胸腔镜下三llzJ细胞肺癌手术的淋巴结清扫状况及其与学习曲 线的关系 摘 要 目的：探讨全胸腔镜下非小细胞肺癌手术的淋巴结清扫状况、学习曲 线及其临床意义。 完成的胸腔镜下肺叶切除+淋巴结清扫术的102例肺癌患者临床资料，其 中男62例，女40例。左肺上叶30例，左肺下叶25例，右肺上叶24例， 右肺中叶4例，右肺下叶19例。按照进行手术的先后顺序依次分为A、 B、C三组，每组34例，比较各组清扫的淋巴结组数、清扫的淋巴结个数 线各阶段的临床意义。 结果：1、全组共清除淋巴结507组，l139个淋巴结。其中A组清除 O组、 组清除淋巴结196组，467个淋巴结。A组清扫2组、4组、7组、1 11组及12组淋巴结个数分别为26、16、73、43、80、31；B组清扫2组、 4组、7组、1 58、63、122、52、57、36。 B组清扫7组淋巴结个数相比无统计学差异(尸0．05)。 中文摘要 学差异(尸O．05)。 结论：1、随着胸腔镜技术成熟，淋巴结清扫的范围越广泛，数目越 来越多。但在学习曲线早期与中期清扫淋巴结个数相比无明显差异。 2、在学习曲线后期比早期清扫2组、4组、7组淋巴结个数多。但在 学习曲线早期与中期清扫2组和7组淋巴结个数相比无明显差异，在学习 曲线中期与学习曲线后期清扫4组淋巴结个数相比无明显差异。 3、在学习曲线早期、中期、后期清扫10组、11组、12组淋巴结个 数无明显差异。 关键词：全胸腔镜手术；非小细胞肺癌；淋巴结清扫；学习曲线 英文摘要 Thestatusof nodedissectionandits withthe lymph relationship curvein video--assistedthoracic of learning completed surgery non--smallcell cancer