右美托咪定辅助位硬膜外麻醉的临床观察.pdf

目 录 中文摘要……………………………………………………………………’1 英文摘要……………………………………·………………………………3 研究论文 右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉的临床观察 前言……………………………………………………………………………………………5一日IJ吾…………………………………………………………………………………………… 材料与方法……………………………………………………………·5 结果……………………………………………………………………·7 附表……………………………………………………………………·10 3 讨{仑……………………………………………………………………………………………1 结论……………………………………………………………………………………………16 7 参考文献………………………………………………………………·1 综述盐酸右美托咪定注射液的临床应用进展…………………………20 致谢……………………………………………………………………………32 个人简历……………………………………………………………………·33 中文摘要 右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉的临床观察 摘 要 目的：观察右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉应用于骨科下肢手术的临 床效果。探讨不同剂量右美托咪定在低位硬膜外麻醉时患者充分镇静的适 宜浓度。 方法：选择80{歹fJASAI．II级的骨科下肢手术的患者，采用右美托咪 定辅助低位硬膜外麻醉，按就诊顺序编号，按随机数字表随机分为DI组8 II组(n=20)泵注右美托咪定 g／kg、D (n=20)泵注右美托咪定0。49 g／kg、空白对照 g／kg、Dill组(n=20)泵注右美托咪定0．89 0．69 组C组(n=20)泵入生理盐水。患者进入手术室后在硬膜外麻醉前静脉输 膜外穿刺，穿刺成功后向头端置入硬膜外导管3cm，回吸无血液和脑脊液 后注入2％利多卡因3ml作为试验量，患者取平卧位，观察患者5分钟无局 麻药中毒反应、无呼吸肌麻痹、无BP明显下降后，以1ml／s经硬膜外导 管注射0．75％罗哌卡因15ml，15min后测定感觉阻滞平面上界为T8，排 除麻醉平面高达T8以上的患者、排除低血压的患者(收缩压80 mmHg或 比试验药物输注前值低30％以下，或舒张压50 mmHg)、排除硬膜外麻 醉镇痛效果不确切的。DI组患者泵注给予右美托咪定(江苏恒瑞医药股份 有限公9)0．49g／蟾，DII组患者泵注给予右美托咪定(江苏恒瑞医药股 份有限公司)0．69g／kg，Dill组患者泵注给予右美托咪定(江苏恒瑞医 g／k，空白对照组C组泵入生理盐水。四组输注时 药股份有限公司)O．89 间相同，均为10 镇静评分、Sp02。 结果：DI、D (尸0．05)。 组相比，MAP、HR明显下降，其差异有统计学意义， DI、D O．05)。DI、D 中文摘要 组间对应时间点比较：在TI-T5时刻，比较DI、DII、DIII三组对应时间