临床免疫学及检验李梨平精要.ppt

①免疫学经验时期（11~17 世纪） 中国医生发明了用人痘苗预防天花 ② 经典免疫学时期（18 世纪末到 20 世纪中叶）—— 抗感染免疫 牛痘苗、减毒疫苗、吞噬细胞、抗体、补体、原始体液免疫和细胞免疫学说 ③近代免疫学时期（ 20 世纪中叶） 特异性细胞的免疫功能、天然和获得性免疫耐受现象、抗体生成克隆学说、细胞克隆选择学说（clonal selection） ④现代免疫学时期——器官、细胞和分子水平 鸡法氏囊及哺乳动物胸腺的免疫功能、TB淋巴细胞、巨噬细胞、细胞因子、免疫学技术发展（单克隆抗体标记技术、免疫转印技术、分子杂交技术、转基因技术、细胞融合技术等）。 宿主体内的免疫系统，能识别并清除从外环境中侵入的病 原生物及其产生的毒素、内环境中因基因突变产生的肿瘤 细胞、自身衰老残损的组织细胞或自身变性抗原，实现 　　　　　 免疫防御　(immunological defence) 免疫自稳　(immunological homeostasis) 免疫监视　(immunological surveillance) 免疫系统的三大生理功能 免疫应答反应（immune response） 是指机体免疫系统接受抗原刺激发生一系列反应，并以排出或分解该抗原为目的的反应过程。 免疫应答的过程主要分为： 识别阶段（recognition phase） 活化阶段（activation phase） 效应阶段（response phase） ? 免疫应答效应大多为生理性，是机体对 外来抗原或自身变性抗原的清除效应 ? 免疫应答反应过强时，可致机体组织或器 官发生病理损伤，出现临床疾病 淋巴细胞再循环与归巢 T细胞 （Thymus-dependent cell） 淋巴细胞 B细胞 （Bone marrow dependent 　　　　　 cell） 　　　NK细胞（Natural Killer cell） 免疫分子是由一些免疫活性细胞或相关细胞分泌的蛋白质及小分子多肽物质组成，它们参与机体的免疫反应或免疫调节。 免疫球蛋白（Immunoglobulin, Ig） 补体系统 （Complement, C） 细胞因子 （Cytokine） 细胞粘附分子（Cell Adhesion Molecules, CAM） 白细胞分化抗原（Cluster Differentiation antigen, CD） 移植免疫学 (transplantation immunology)：移植免疫学是通过组织、细胞或器官移植，以替代机体丧失功能的组织器官或细胞，移植后保证移植物存活，不发生排斥反应的一门科学，是现代医学中临床治疗的一项重要手段 放射免疫技术 化学发光免疫技术 荧光免疫技术 流式细胞免疫技术 酶联免疫技术 免疫印迹技术 速率散射免疫技术 单克隆抗体技术 标记免疫技术 免疫技术：以抗原-抗体反应原理为基础，对样品中相应抗原或抗体进行检测。 标记技术：将可被探测的示踪物质用化学方法与化合物连接。 标记免疫分析：用可微量或超微量检测的示踪剂标记抗原、抗体，检测免疫反应结果并确定待检物。 放射免疫技术 早期的放射免疫技术是基于竞争性结合反应原理的放射免疫分析(RIA)，稍后又发展了非竞争性结合的免疫放射分析(IRMA)。该类技术具有灵敏度高、特异性强、重复性好、样品及试剂用量少、操作简便且易于标准化等优点，广泛应用于生物医学研究和临床诊断领域中各种微量蛋白质、激素、小分子药物和肿瘤标志物的定量分析，对相关学科的发展起到了极大地推动作用。 IRMA与RIA比较 化学发光免疫分析 化学发光是吸收了化学反应过程中所产生的化学能使分子激发而发光。化学发光免疫分析是将化学发光与免疫反应相结合，用于检测微量抗原或抗体的标记免疫分析技术，分为直接化学发光免疫分析，化学发光酶免疫分析和电化学发光免疫分析。 直接化学发光免疫分析 用吖啶酯直接标记抗体(抗原)，与待测标本中相应的抗原(抗体)发生免疫反应后，形成固相包被抗体-待测抗原-吖啶酯标记抗体复合物，这时只需加入氧化剂（H2O2）和NaOH使成碱性环境，吖啶酯在不需要催化剂的情况下分解、发光 。 由集光器和光电倍增管接收、记录单位时间内所产生的光子能，这