口腔保健知识普及精要.ppt

8、补牙时会痛吗? 补牙要分几种情况：过于简单的浅龋和中龋，需要去除窝洞内的腐质制备成一定的洞形以充填，在去腐过程中因为触及到牙本质层会感到不同程度的敏感；对于深龋患者，因为窝洞比较深已接近牙髓，去除腐质时疼痛的感会比较明显，但是为了判断牙髓活力和是否有穿髓点，一般不建议给患者注射麻药；如果龋坏已经到达牙髓引起了牙髓炎，这时疼痛会更明显，不过此时如已确定穿髓。医生会为患者适当注射局部麻醉药物的。 目前，临床上新推出一种新型“无痛补牙”的方法，其机制是通过药物溶解窝洞内的有机腐质，避免了钻针切削牙体引起的不适，但因效果不确定．此方法尚未完全普及。 9、牙齿治疗时打麻药好吗？ 局部麻醉下治疗可以防止或减轻治疗过程中可能出现的疼痛．避免机体因受过度刺激而产生应激反应。 但痛觉也是人体的一种保护性反应。当局部实施麻醉后，患者失去疼痛反应，可能导致医生在治疗中判断失误．从而造成医源性伤害。 10、牙龈出血隐藏的严重问题 大多数人都曾有过牙龈出血的经历，可很少有人会在此时“如临大敌”，出血时往往只用清水漱漱口。殊不知，这是大错特错了。 健康的牙龈，刷牙时并不容易出血，如果经常刷牙出血，肯定就是牙龈出问题了。临床上可以从牙龈的色、形、质三方面来鉴别判断牙龈是否“无恙”。 健康牙龈的颜色应该是粉色的，坚韧而富有弹性。如果牙龈充血、水肿或暗红，有松软之感，则表明牙龈有状况了。 通常牙龈最常出现的问题是牙龈炎，发病率高达90%以上。这通常与口腔卫生有关，菌斑、牙石的附着形成了炎症。菌斑就是附着在牙面上或牙间隙的细菌团块，是细菌生长代谢的生态环境，它能产生各种毒素和酶，引起牙龈组织的炎症。菌斑长期附着在牙面上或牙间隙，如不及时除掉，在唾液中钙盐的作用下，形成牙石。牙石表面粗糙、坚硬，不仅有利于菌斑的再附着，还会对牙周组织造成机械性损伤，同时压迫牙龈退缩。 　 大多数口腔疾病都是可以预防的，牙龈炎也是如此。首先就是认真刷牙，建议养成早起和睡前各刷牙一次，每次3分钟，饭后漱口的好习惯。使用的牙刷最好比较柔软，使用水平震颤法刷牙。即刷上牙时，牙刷毛是朝上的，刷下牙时，牙刷毛是向下的，刷头斜向牙龈45度角，水平震颤每一部位6―8次。为了更好地清洁牙间隙，尤其对有牙龈炎症的病人，最好能够每天用一次牙线，以彻底清除缝隙中的菌斑和残留物。 　如果已经中了牙龈炎的招，最常用的治疗方法是洗牙。 除去牙面上的菌斑和牙石，同时还要对牙面进行抛光，使牙面比较光滑，减少菌斑的附着。 另外，可以用含有洗必泰一类的漱口水漱口。 如果患了牙龈炎不及时治疗，有一部分人可能发展成牙周炎，造成牙周组织不可逆的损伤，那时就后悔莫及了。 尤其值得警惕的是，人体某些系统疾病也可以造成牙龈出血，包括血液病，如恶性贫血、白血病及严重的肝病等。 因此，如果牙龈频繁出血、持续不止、牙龈苍白、人体虚弱，就要引起重视了，应及时到医院做血液检查。 1、牙龈炎的自我诊断 牙龈炎是指牙齿组织在致病因素的作用下而发生的急、慢性炎症。医学上将围绕并覆盖在牙齿周围及槽突表面的口腔粘膜称之牙龈。由于几乎每人在一生的某个时期均会发生程度和范围不等的慢性牙龈炎，完全有理由说：牙龈炎是人类最常见的疾病。 自我诊断牙龈炎的简单方法是观察牙龈的色泽、质地以及有无出血表现；正常牙龈呈粉红色，质地柔韧致密，表面存在点状色彩。如果牙龈呈暗红色，质地柔软肿胀，表面色彩消失，进食、刷牙、触碰时容易出血，此时即可作出牙龈炎的诊断。除上述体征外，部份患者存 在牙龈发痒、发胀及口臭的自觉症状。 牙龈炎的主要病因是口腔卫生不良，导致牙 菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近牙面沉积，从 而诱发牙龈炎。若不及时治疗，牙龈炎可逐渐 发展为开周炎，最终导致全口开牙松动及丧失。 2、牙龈炎的病因 牙龈炎是牙周病的早期表现，它的预防方法主要是持续地、及时地清除牙面的菌斑，保持相对清洁的牙面。每天不少于两次认真的刷牙，每6-12个月接受一次专业的洁治术（洗牙），牙龈炎可以治愈。因此，从青少年就开始注重口腔卫生和定期的专业口腔洁治术（洗牙），牙周疾病是可以预防的。 牙龈炎是由牙垢、牙石长期刺激所致。由于食物和碎屑很容易嵌塞在牙缝和龈袋内，唾液中的钙盐也就很容易沉积在这些地方，多种厌氧菌更以此为温床而大肆繁殖。这些斑块如果没有得到彻底清除，它们就会形成牙垢或牙石，并紧贴在牙颈部的牙面上(特别是内侧)，甚至伸展至龈下。 牙垢和牙石经常给牙龈以多种(理化、生物)的不良刺激，结果导致慢性牙龃炎，出现红、肿、溃烂、出血等症状。本病病程长，可持续多年。 3、牙龈炎的预防 预防牙龈炎的根本措施是养成并保持良好