口腔手术配合精要.ppt

口腔科手术 口腔科特殊手术器械 口腔科特殊手术器械 口腔科手术术前准备 【术前准备】 1.患者准备 术前须用漱口剂清洁口腔并擦净鼻腔污物， 并以 漱口水含漱。 2.物品准备 扩创布类包，甲亢包（扩创包）-下颌骨包，手术衣1包，单级电刀笔一根，15号刀片，1-0（ 待线、结扎、缝扎）、1号、4号（缝皮肤和手术巾）、7号（固定气管导管）丝线，7×17（小孩6×14)针，吸引管 口腔科常规手术步骤及配合 【手术步骤及手术配合】 铺巾 1.包头完全打开的治疗巾+中单+巾钳1把 2.四条治疗巾包四周+巾钳3把 3.治疗巾对半折包气管导管 4.大中单围头 5.两条中单铺下面 腭裂修补术 【适应症】 1.软腭裂。 2.硬软腭裂。 3.硬软腭部穿孔。 唇裂修复术 【适应症】 1.先天性单侧唇裂。 2.外伤后及唇裂术后继发畸形。 下颌骨骨折切开复位内固定术 【适应症】 1.下颌骨体部正中骨折。 2.颏孔部位骨折。 3.下颌角骨折。 4.髁状突颈部骨折。 * * 牙骨膜剥离子 牙骨挫 牙挺 牙骨凿 拔牙钳 牙槽咬 骨钳 配合医生先包手术患者头，再行三角形手术野铺巾 5.铺无菌单 碘消毒面部皮肤。上至眉弓，下至颈部，两侧至耳屏前 4.手术野皮肤消毒 插管全身麻醉 2.麻醉 仰卧位，肩下垫一软垫 1.体位 手术配合 手术步骤 翻转组织瓣，显露腭大孔，用蚊式钳顺血管走行方向将血管神经束解剖10-15mm 10.血管神经束处理 用骨膜剥离器剥离组织，显影纱布压迫止血。将硬腭的黏骨膜组织全层剥离，向内直达裂隙边缘 9.剥离粘骨膜瓣 用开口器牵开口腔，切开前在口内塞一块生理盐水纱布，防止血液流入咽腔。用15号刀片切开 8.切开：切口 1.酒精纱（对半剪，备10块左右）2.碘伏水消毒口内 3.盐水冲洗 7.口内消毒 用7×17角针、7号丝线固定鼻腔插管起始端，以防止术中脱位 6.固定鼻腔插管 手术配合 手术步骤 生理盐水冲洗，彻底止血，用碘仿纱条填塞反包扎覆盖创面。取下开口器，用显影纱布擦净口周血迹。抽出口内填塞的纱布 13.处理创面， 关腔前及关腔后清点器械、敷料等数目，用 7×17号圆针、1-0丝线 先缝合 鼻腔侧粘膜，再缝合软腭部肌层，最后缝合口腔侧的硬腭黏骨膜及软腭的黏骨膜创缘直至悬雍垂 12.缝合 用组织剪剪断翼钩、腭腱膜 11.剪断翼钩，离断腭腱膜 手术配合 手术步骤 *