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护士岗位管理 戴文英 近年来我国护理事业发展的重要文件 1.2007年5月25日《专科护理领域护士培训大纲》,标志着专科护理发展迈上了新台阶 2.2007年8月6日《全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动护理技术项目考核要点》,全国扎扎实实组织开展护士项岗位50项技能训练和竞赛活动 3.2008年1月23日国务院第206次常务会议通过了《护士条例》,2008年5月12日起施行,护士工作法制化前进了一大步,同时《护士执业注册管理办法》于2008年5月4日经卫生部部务会议讨论通过,也于2008年5月12日起施行。 近年来我国护理事业发展的重要文件 4.2009年5月22日《综合医院分级护理指导原则》,规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,保障患者安全 5.2010年1月22日《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》,《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》三个规范文件。 6.2010年5月10日《护士执业资格考试办法》经卫生部部务会、人力资源社会保障部部务会审议通过,并已经国务院同意,自2010年7月1日起施行。 7.2010年12月22日《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》 近年来我国护理事业发展的重要文件 8.2011年3月23日《2011年推广优质护理服务工作方案》 9.2011年3月15日《护理院基本标准(2011版)》 10.2011年6月15日《临床护理实践指南(2011版)》 11.2011年12月31日《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》 12.2012年4月19日《2012年推广优质护理服务工作方案》 护士岗位管理试点医院 2011年10月19 日卫生部医政司关于确定护士岗位管理试点医院及有关工作的通知[卫医政护便函〔2011〕239号] 在110所优质护理重点联系医院中确定了23所医院开展护士岗位管理试点工作 护士岗位管理文件 2012年4月28日卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见[卫医政发〔2012〕30号] 护理改革两项内容 1.护理工作模式改革:责任制整体护理模式——护士包病人(全责护理) 2.护士管理方式改革:护士岗位管理——岗位设置、护士配置、绩效考核、薪酬分配、职称晋升和岗位培训等 护理现状(职业) 护士没有自己的病人,病人没有自己的护士,护士价值的体现没有从细胞开始,而是一个内环境中开始,没有顾客群,只有医生有自己的病人群,从属地位不能突破,专业独立性没有从源头上改变。 护理专业的源——病人 护理现状(管理) 按身份管理,造成护士同工不同酬; 根据科室、医生收入进行分配,多劳不多得; 绩效考核倚重考试、论文, 职称晋升与临床经验和工作能力脱节, 缺乏职业发展方向和动力等等。 护理改革从哪里开始 切入点——护士包病人——责任制整体护理 一、指导思想 贯彻落实公立医院改革关于充分调动医务人员积极性、完善人事和收入分配制度的任务要求,在改革临床护理模式、落实责任制整体护理的基础上,以实施护士岗位管理为切入点,从护理岗位设置、护士配置、绩效考核、职称晋升、岗位培训等方面制定和完善制度框架,建立和完善调动护士积极性,激励护士服务临床一线,有利于护理职业生涯发展的制度安排,努力为人民群众提供更加安全、优质、满意的护理服务。 二、基本原则 (一)以改革护理服务模式为基础。医院要实行“以病人为中心”的责任制整体护理工作模式,在责任护士全面履行专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等职责的基础上,开展岗位管理的相关工作。 三、工作任务 (一)科学设置护理岗位。 1.按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位,明确岗位职责和任职条件,建立岗位责任制度,提高管理效率。 (二)合理配置护士数量 1.按照护理岗位的职责要求合理配置护士,不同岗位的护士数量和能力素质应当满足工作需要,特别是临床护理岗位要结合岗位的工作量、技术难度、专业要求和工作风险等,合理配置、动态调整,以保障护理质量和患者安全。 (三)完善绩效考核制度 1.医院应当建立并实施护士定期考核制度,以岗位职责为基础,以日常工作和表现为重点,包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试。考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优、职称评聘和职务晋升挂钩。 (四)加强护士岗位培训 1.建立并完善护士培训制度。根据本医院护士的实际业务水平、岗位工作需要以及职业生涯发展,制定、实施本医院护士在职培训计划,加强护士的继续教育,注重新知识、新技术的培训和应用。护士培训要以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心,突出专业内涵,注重实践能力,提高人文素养,适应临床
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