全膝关节置换术关节腔周围注射糖皮质激素镇痛及对早期膝关节功能的影响.pdf

四删医科太堂亟±堂僮途塞 全膝关节置换术中关节腔周围注射糖皮质激素镇痛及 对早期膝关节功能的影响 摘 要 疾病，该病好发生于中老年人，其中膝关节最常受累，晚期膝关节0A患者， knee 生活质量明显下降。全膝关节置换术(total 过近几十年的发展已经成为治疗膝关节0A终末期的常规手术之一。然而， 大多数TKA患者术后疼痛剧烈，持续时间长，术后疼痛一直是困扰关节外科 医师及患者的难题。目前，TKA围手术期镇痛方法众多，其中术中关节腔周 围注射浸润镇痛作为一种新颖的镇痛方法，已成为大家研究的一个热点。 关节腔周围注射浸润镇痛是将局麻药联合阿片类药物、肾上腺素、甾体抗 炎药或非甾体抗炎药等几种药物组成的混合剂局部注射于关节腔周围，俗 称“鸡尾酒”镇痛。但目前关节腔周围注射混合液没有统一的标准，尤其 针对糖皮质激素是否加入混合液中存在很大争议：一些学者认为糖皮质激 素可增加感染风险，对TKA术后的镇痛和膝关节功能的恢复没有效果，不建 议使用；而有些学者认为，TKA术