女性生殖系统解剖.精要.pptVIP

女性生殖系统解剖 主讲 张丽娜 包括六部分 : 1 外生殖器 2 内生殖器 3 血管、淋巴及神经 4 骨盆 5 骨盆底 6 邻近器官 第一节 外生殖器 定义:指生殖器官的外露部分,位于两股内侧间，前为耻骨联合，后为会阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭，统称为外阴。 1、阴阜 ：为耻骨联合前方的皮肤隆起，皮下脂肪组织丰富。青春期该部开始生长呈倒三角形分布的阴毛。 2、大阴唇：为两股内侧一对纵长隆起的皮肤皱襞。起自阴阜，止于会阴。外伤后容易形成血肿! 3、小阴唇：位于大阴唇内侧的一对薄皮肤皱襞。 4、阴蒂：位于两小阴唇顶端下方，具有勃起性。 5、阴道前庭：为一菱形区域。 前为阴蒂，后为阴唇系带，两侧为小阴唇。 此区域内有： （1）前庭球（球海绵体） （2）前庭大腺（巴多林腺）： 若此腺口闭塞，可形成囊肿或脓肿！ （3） 尿道外口 （4） 阴道口及处女膜 第二节 内生殖器 女性内生殖器包括阴道、 子宫、输卵管和卵巢， 后二者合称为子宫附件。 （一）阴道：系性交器官，也是月经血排出及胎儿娩出的通道。 1、位置和形态：位于真骨盆下部中央，呈上宽 下窄的管道，前壁长7-9厘米，与膀胱和尿道相邻，后壁长10-12厘米，与直肠贴近。上端包绕宫颈阴道部，下端开口于阴道前庭后部。 2 组织结构：由粘膜、肌层及纤维组织膜构成。 粘膜层无腺体，受性激素影响有周期变化。 阴道壁富有静脉丛，损伤后易出血或形成血肿。 （二）子宫：是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官 2 组织结构： （1）宫体：宫体壁由子宫内膜、肌层、浆膜层组成。 1）子宫内膜层 致密层 海绵层 基底层 2）子宫肌层可分为3层：内环、中交叉、外纵。 3）子宫浆膜层：为覆盖宫底部及其前后面的脏腹膜。 在子宫前形成膀胱子宫陷凹，后方形成直肠子宫陷凹。 （2）宫颈：结缔组织+少量平滑肌纤维+血管及弹力纤维。 宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌好发部位。 3 位置： 子宫位于盆腔中央，前为膀胱，后为直肠，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢。 4 子宫韧带 （1）圆韧带 （2）阔韧带 (3 ) 主韧带 （4）宫骶韧带 子宫韧带 （三）输卵管： 根据输卵管的形态分为： 间质部，长约1cm； 峡部，长2-3cm； 壶腹部，长5-8cm； 伞部，长约1-1.5cm。 （四）卵巢： 为一对扁椭圆形的性腺。具有生殖和内分泌功能。 成年妇女的卵巢约4×3×1cm，重5-6g，呈灰白色。 第三节 血管、淋巴及神经 （一）动脉 1、卵巢动脉 2、子宫动脉 3、阴道动脉 4、阴部内动脉 （二）静脉 （三）淋巴 1 外生殖器淋巴 （1）腹股沟浅淋巴：分为上下组。 上组沿腹股沟韧带排列，下组位于大隐静脉末端周围。 （2）腹股沟深淋巴：位于股静脉内侧。 2 盆腔淋巴： （1）髂淋巴组由髂内、髂外及髂总淋巴结组成。 （2）骶前淋巴组位于骶骨前面。 （3）腰淋巴组位于腹主动脉旁。 （四）神经 第四节 骨盆 （一）骨盆的组成 1、骨盆的骨骼 2、骨盆的关节 3、骨盆的韧带 （二）骨盆的分界： 以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬的上缘为界。 将骨盆分为假骨盆和真骨盆。 （三）骨盆的类型 1、女型：入口呈横椭圆形， 最常见，占52%-58.9%。 2、扁平型：入口呈扁椭圆形， 较常见，占23.2%-29%。 3、类人猿型：入口呈长椭圆形，占14.2%-18%。 4、男型：入口略呈三角形，较少见，占1%-3.7%。 第五节 骨盆底 骨盆底由多层肌肉和筋膜组成。 封闭骨盆出口，承托盆腔脏器。 骨盆底前方为耻骨联合和耻骨弓； 后方为尾骨尖；