实验膝部损伤的检查精要.pptVIP

韧带损伤 处理 立即冷敷、加压包扎，并抬高患肢以减少出血、肿胀。 24-48 h后，可外敷中药、痛点药物注射、按摩等， 股四头肌功能锻炼应尽早进行，一般2—3周后可恢复训练。 * 半月板损伤处理 急性期主要目的是治疗急性创伤性滑膜炎，以制动、消炎、止痛为主。 若关节积血肿胀明显，应在无菌操作下抽出积血，然后用石膏托或棉花夹板加压包扎固定于微屈位2—3周，同时局部可外敷消炎、止痛的中药。 慢性期应视症状轻重不同逐渐增加下肢负荷，严格避免做重复受伤动作，以防再次受伤。按摩、理疗、中药外敷或熏洗等都可选用。若症状较重，经常绞锁，妨碍体育锻炼者，宜手术治疗。 * 髌骨劳损处理 关节软骨损伤后其本身的修复能力极差，至今尚无特效方法，按摩、中药外敷或中药渗透药外敷、理疗、针灸、考的松类药物痛点注射等均可采用。 * 复习思考题 1简述膝内侧副韧带损伤的检查方法。 2简述半月板损伤的检查方法。 3简述髌骨劳损的检查方法。 Company Logo Company Logo Add Your Company Slogan Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo * 体育保健实验 膝部运动损伤检查 1 膝关节解剖概要 膝关节的骨构成、5大韧带、半月板（缓冲震动力、分泌滑液和防止周围软组织挤入关节）、肌肉的肌腱经过或附着。 2 膝关节损伤 主要包括下列三种 （1） 内侧副韧带损伤 （2） 交叉韧带损伤 （3） 半月板损伤 （4） 髌骨劳损 * 3 检查步骤 ①望诊 ②触诊 ③运动功能检查 * * （1）内侧副韧带损伤 * ①望：肿胀、淤血（轻微-肿胀；部分撕裂-淤血青紫；完全断裂-关节间隙增大） ②触：指压痛点（两端痛-韧带；中间-合并半月板损伤） ③运动功能检查：侧搬分离试验 仰卧、微屈、固定小腿下端、使膝关节外翻，如疼痛为伤；有开口感，异常外翻为断裂 * （2）交叉韧带损伤 检查方法： 抽屉试验 步骤：仰卧、膝关节90°、压住患足、双手握住胫骨上端用力拉、推， 结果：疼痛-拉伤； 胫骨上端有异常向前移动-提示前十字韧带断裂； 胫骨上端有异常向后移动-提示后十字韧带断裂。 （3） 半月板损伤 Company Logo * 病因：当膝关节屈，小腿固定于外展外旋位， 大腿突然内收内旋并伸直膝关节是引起内侧半月板损伤 当膝关节屈，小腿固定于内收内旋位， 大腿突然外展外旋并伸直膝关节是引起外侧半月板损伤 * ①望：肿胀、积液、疼痛 半月板损伤常合并滑膜损伤和韧带损伤； 膝关节活动时，常可昕到清脆的响声，常伴有疼痛；严重时有“绞锁”现象 ②触：关节间隙压痛 ③运动功能检查：A 麦氏试验（膝关节扭转屈伸） B 爱氏试验（旋转挤压试验） A麦氏试验： 仰卧、屈膝、屈髋、握住患足、另一手扶在膝上，使小腿外展外旋，然后缓缓伸直膝关节，若内侧关节间隙有疼痛与响声即为阳性，即内侧半月板损伤。 反之（使小腿内展内旋），则为外侧半月板损伤． * B 艾氏试验- 该方法慎用 俯卧、膝关节90°位、双手握脚、向下挤压并向内外旋转，引起膝内疼痛为阳性，提示半月板损伤。 Company Logo * 3.3 髌骨劳损 * 滑步防守 急停和起跳 半蹲起跳 病因： 在膝关节半蹲位时，内、外侧副韧带相对松弛，髌骨周缘腱止部和髌韧带所承受的牵拉张力更大，髌股关节面之间出现撞击挤压和捻错磨擦，引起软骨缺血、变性、增生、钙化、肿胀、纤维变、剥离等。 * ①望： 发病缓慢，膝关节酸软疼痛，常有轻度积液 准备活动后可减轻，运动结束又加重，休息后又可减轻。 ②触诊： A髌骨压痛试验 B髌骨边缘指压痛 ③ 运动功能检查： A抗阻伸膝试验 B单足半蹲试验 损伤处理 * Company Logo Company Logo Add Your Company Slogan Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo