尿潴留与护理精要.pptVIP

泌尿系统的结构、功能与特点 男性：尿道长约18-20cm 特点：三个狭窄 尿道外口、膜部和尿道内口 两个弯曲 耻骨前弯、耻骨下弯 女性：尿道长约4-5cm 特点：短、直、粗，富于扩张性 病人准备 松开床尾盖被，脱去一侧裤腿 取仰卧屈膝位，两腿自然分开， 暴露外阴 臀下垫橡胶单、治疗巾 初次消毒方法与顺序 阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口 每个棉球限用一次 再次消毒方法与顺序 以左手拇指、食指分开并固定小阴唇 尿道口→小阴唇→尿道口 插管 左手继续固定小阴唇不动，右手持无菌导尿管插 入尿道4-6cm，见尿液流出后再插入1-2cm左右 （一）尿路感染 表现：尿频、尿急、尿痛，当感染累及上尿道时可有寒颤、发热，尿道口可有脓性分泌物；尿液检查可有红细胞、白细胞，细菌培养呈阳性结果。 处理方法：拔除导尿管，并根据医嘱采用抗菌药物进行治疗。 （二）尿道黏膜损伤 表现：尿道外口出血，有时伴血块；尿道内疼痛，排尿时加重，伴局部压痛；部分病例有排尿困难甚至发生尿滞留；有严重损伤时，可有会阴血肿，尿外渗，甚至直肠瘘；并发感染时，出现尿道流脓或尿道周围脓肿。 处理方法：轻者无需处理或经止血镇痛等对症治疗即可痊愈。有严重损伤者，需要尿路改道、尿道修补等手术治疗。 （三）尿道出血 表现：导尿术后出现肉眼血尿或镜下血尿，同时排除血尿来自上尿道，